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脊柱結核的術前護理

  臥木板床休息,局部制動,以減少體力消耗及局部病變的機械性刺激,促使病變局限,減輕疼痛,改善癥狀,避免發生病理性骨折、脫位、后突畸形與脊髓損傷。頸椎結核病人行頜枕帶牽引,其護理詳見牽引護理章節。臥床期間幫助病人做好各項生活護理,翮身與皮膚護理同脊柱骨折、脊髓損傷護理章節。手術前應用有效抗結核藥物至少2周,以改善全身結核癥狀,使病變局限穩定,減少結核桿菌的擴散。有竇道者及時換藥,根據藥敏選用敏感有效的抗生素。

  病人體質虛弱、營養狀況差,常有消瘦、貧血、食欲不振,嚴重影響病變的局限與療效。應根據病人的飲食習慣、口味,供給病人可口、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣質飲食。如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚蝦、豆類、谷類以及新鮮蔬菜、水果等。注意經常調節變化飲食花樣,使其色、香、味俱全,以刺激病人食欲。抗結核藥物飯后30分鐘服用,以減少胃腸道刺激。食欲不振可應用助消化健胃上篇臨床護理藥,以增進病人食欲。必要時靜脈補充白蛋白、新鮮全血或血漿,改善病人全身營養狀況是治療本病的基礎。

  病情允許、病變穩定時,可幫助病人適當戶外活動,增加日光浴,促進機體代謝及鈣質的吸收。保證病人充足睡眠,以修復病變,及早手術。

  手術前1日與手術日病人準備和物品準備同頸椎病術前準備。

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