概述隨著內鏡技術的發展，實施息肉電切的病例逐漸增多，以往電切術后并發癥，如出血、穿孔等，在內鏡醫師的努力控制下有所減少，但術后電灼傷情況仍存在。

　　一、息肉切除術后電凝綜合征并不少見。電凝綜合征常表現為術后局限性腹痛、發熱、白細胞升高等，多發生于術后內，無腸道穿孔證據。其主要原因是電凝造成腸壁透壁損傷，引起漿膜層炎癥反應，從而導致局限性腹膜炎癥狀。經腸鏡結腸息肉電凝切除術后6h一2d出現局限性腹痛、腹部肌緊張及反跳痛等局部腹膜炎體征，腹部線檢查排除腸道穿孑L，經保守治療后癥狀緩解，電凝綜合征的診斷即可確立。本文3例符合上述標準。

　　二、誘因造成息肉切除術后電凝綜合征的常見因素包括：息肉較大;息肉起源于肌層，肌細胞導電，電凝時易穿透腸壁;圈套器未收緊，接觸鄰近腸壁; 電流強度過大，電凝時間過長;右半結腸腸壁較薄，易傳導熱量。本文例2考慮電凝止血時應用電流較強，熱量傳導至結腸周圍小腸，引起應激反應，導致電凝綜合征。

　　三、治療電凝綜合征的治療措施包括禁食、臥床休息、補液支持及抗生素預防感染。其臨床表現與術后腸穿孔不易鑒別，須注意避免不必要的外科手術，但經上述治療后癥狀不緩解或有加重趨勢者應警惕腸穿孔。本文例因癥狀較重，雖腹部x線檢查未見游離氣體，但考慮腸穿孔，行剖腹探查術，術中發現腸管溫度較高，但未見穿孔，后回顧分析臨床資料、手術過程、癥狀特征、治療措施及結局，方診斷為電凝綜合征。提示腸息肉摘除術后，若發現患者出現局部腹痛、肌緊張，而x線檢查未見腹內游離氣體，應考慮漿膜灼傷或微小穿孑L，要嚴密觀察病情并予抗生素治療。因息肉電切術患者術前多行腸道準備，相對清潔，所以術后電凝綜合征觀察時間較為充裕，只要腹痛不擴散，抗生素有效，就不必手術，多可自愈。

　　四、預防為減少電凝綜合征，我們建議

　　①腸鏡檢查發現寬基息肉，應行超聲內鏡檢查，以明確組織起源;

　　②圈套息肉時注意不要將周圍正常黏膜套人，對帶蒂息肉，套扎部位應在蒂中央，過于鄰近蒂根部的套扎會增加電切后創面范圍;

　　③電切與電凝相結合，掌握合適電流強度和電凝時間;

　　④腸息肉摘除后尤其創面較大或電凝時間較長者，應禁食、嚴密觀察病情并預防性應用抗生素。