大家都知道結(jié)腸息肉是常見病多發(fā)病，文獻(xiàn)報(bào)道多為多單發(fā)，本文顯示多發(fā)約占38.6%，超過文獻(xiàn)報(bào)道20%左右，可能與地域、年齡有關(guān)。其病因與結(jié)腸癌有相似點(diǎn)，本文支持其論點(diǎn)，如遺傳因素，高脂飲食、超重肥胖，高齡，好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸。

　　大量臨床、流行病學(xué)病理資料顯示結(jié)腸癌是腺瘤轉(zhuǎn)變的，其癌變率占1.4%-9.4%，本資料所示腺瘤癌變僅為0.42%偏低，但其異型增生則達(dá)2.7%，提示癌變與時(shí)間有關(guān)，本文顯示>1.0cm、多發(fā)性、分葉狀、腺瘤型息肉多伴有異型增生和癌變，表明與結(jié)腸癌關(guān)系密切，應(yīng)完全徹底切除。本組l例為結(jié)腸腺瘤型息肉病，病檢有多處常異增生，故選擇手術(shù)切除。有人認(rèn)為增生型息肉有癌變傾向，本組資料不支持該結(jié)論，亦可能例數(shù)較少，有待于進(jìn)一步研究。

　　結(jié)腸息肉除多發(fā)、或有出血等并發(fā)癥，癥狀不典型，易漏診，雖然鋇灌腸檢查不失為一簡便有效方法，但可漏診一些小的息肉，不能直接達(dá)到診治目的，而結(jié)腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)診治的最佳方法，尤其是肥胖人群，結(jié)腸癌發(fā)病率增高，應(yīng)擴(kuò)大結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證，隨著內(nèi)鏡操作技法提高，其痛苦性并發(fā)癥較少，安全性高。

　　為確保一次性診治到位，以及發(fā)現(xiàn)多種微小病灶，術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備非常重要，目前口服的離子瀉劑因飲水量大，使老年人難以完成清潔工作。應(yīng)提前做準(zhǔn)備，加強(qiáng)對癥、支持療法如擴(kuò)容補(bǔ)液等，以便順利完成，電切術(shù)后應(yīng)常規(guī)休息5～7天，以防出血。

　　結(jié)腸息肉切除術(shù)后隨訪很重要，隨訪期限尚無統(tǒng)一規(guī)定，筆者認(rèn)為息肉>2.0cm，有癌變、多發(fā)、有遺傳傾向，腺瘤、肥胖型病人應(yīng)在1年內(nèi)隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)漏診、新生病灶應(yīng)及時(shí)切除，切斷結(jié)腸癌發(fā)生途徑。