脊髓炎是由于感染或毒素入侵脊髓而導致的骨科疾病，通過磁共振成像檢查早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍，是目前診斷脊髓炎最為可靠的方法。此外，常見實驗室檢查項目好包括周圍血常規、影像學檢查、腦脊液、電生理檢查以及腰穿。

　　有助脊髓炎確診的六項檢查

　　1、周圍血常規

    病程早期可有輕度白細胞計數增高，當合并感染時可明顯增高。

　　2、影像學檢查

    脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗，病變節段髓內多發片狀或斑點狀病灶，呈T1低信號、T2高信號，強度不均，可有融合。有的病例可始終無異常，這也是患急性脊髓炎（急性脊髓炎【譯】：非特異性炎癥引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害，也稱為急性橫貫性脊髓炎。）應重視的檢查。

　　3、腦脊液

    腦脊液壓力正常，外觀無色、透明，白細胞數正?；蛟龈?10～100)×10^6/L，糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒細胞，晚期細胞數逐步減少，并逐步恢復正常。腦脊液中蛋白質含量正?；蜉p度增高。腦脊液中IgG含量與總蛋白量的變化相平衡，多數正常。即使腦脊液總蛋白在1.0g/L以上的病者，指數仍可正常范圍內。這些結果提示脊髓炎病者的腦脊液蛋白質(包括IgG)增高，主要由脊膜受累、血腦屏障破壞所引起。

　　4、電生理檢查

    ①視覺誘發電位(VEP)正常，可與視神經脊髓炎及MS鑒別;

    ②下肢體感誘發電位(SEP)波幅可明顯減低;運動誘發電位(MEP)異常，可作為判斷療效和預后的指標;

    ③肌電圖呈失神經改變。

　　5、磁共振成像(MR1)檢查

    具有較高的軟組織分辨率，早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍，可在增粗的脊髓中發現有邊緣不清的多發性斑片狀高信號，可以除外多發性硬化和脊髓內腫瘤，是目前診斷急性脊髓炎可靠的影像學檢查方法。主要表現有：急性期受累脊髓節段略有增粗。受累脊髓顯示為較均勻或多發的斑片狀稍長Tl和T2異常信號.在Tl加權像上顯示為分界不清的低信號，在T2加權像上顯示為清晰的高信號;釓增強掃描后呈現斑片狀短Tl輕度異常對比增強的高信號;晚期可見病變節段脊髓萎縮變細。脊髓MRI變化主要發生在亞急性期階段。

　　6、腰穿

    壓頸試驗通暢，少數病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常，外觀無色透明，細胞數、蛋白含量正?；蜉p度增高，淋巴細胞為主，糖、氯化物正常，這是患急性脊髓炎應重視的檢查。

　　溫馨提示：通過上述文章，我想大家都對脊髓炎的診斷有了一定了解，在經過醫生檢查明確診斷之后，患者要盡快在醫生指導下針對不同病情選擇合適的治療方式，祝愿所有患者朋友都能遠離疾病困擾，早日康復。

　　【參考文獻：《現代脊柱脊髓損傷診斷和治療》《脊柱與脊髓影像診斷學》】