診斷脊髓炎的常見方式有血液檢查、腦脊液、血蛋白等。雖說脊髓炎并不難診斷，但在診斷過程中需與下列六種疾病相鑒別區分，以免進入診斷誤區，確定更加有針對性的治療方案。

　　需與脊髓炎相鑒別的六種疾病

　　1、視神經脊髓炎本病的主要特點是合并視神經與脊髓的脫髓鞘性病變。限部癥狀常為雙眼性的，可先后或同時受累，以視物模糊，眼球脹痛為主要表現。病情嚴重者，在幾小時或幾天內完全失明。腦脊液（腦脊液：【正常值及臨床意義】）中可見細胞、蛋白質增多。

　　2、急性硬膜外膿腫起病急驟，病前常有皮膚膿腫或細菌感染病史，有寒戰、高熱、周圍血象中自細胞增多等全身癥狀，在短期內出現根痛及脊髓壓迫癥狀，脊柱壓痛明顯。腦脊液動力測定有脊椎管腔阻塞現象，蛋白定量顯著增高。

　　3、急性感染性多發性神經炎：肢體呈弛緩性癱瘓，可有或不伴有肢體遠端套式感覺障礙，顱神經常受損，一般無大小便障礙，起病10天后腦脊液常有蛋白-細胞分離現象。

　　4、急性脊髓血管病：脊髓前動脈血栓形成呈急性發病，劇烈根性疼痛，損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺消失，但深感覺正常。脊髓血管畸形可無任何癥狀，也可表現為緩慢進展的脊髓癥狀，有的也可表現為反復發作的肢體癱瘓及根性疼痛且癥狀常有波動，有的在相應節段的皮膚上可見到血管瘤或在血管畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音，須通過脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。

　　5、脊髓壓迫癥：脊髓腫瘤一般發病慢，逐漸發展成橫貫性脊髓損害癥狀，常有神經根性疼痛史，椎管有梗阻。硬脊膜外膿腫起病急，但常有局部化膿性感染灶、全身中毒癥狀較明顯，膿腫所在部位有疼痛和叩壓痛，癱瘓平面常迅速上升，椎管有梗阻。必要時可作脊髓造影、磁共振等檢查加以確診，一般不難鑒別。

　　6、急性脊髓前角灰質炎俗稱小兒麻痹癥，常見于2—4歲兒童，病前多有發熱、腹瀉等呼吸道和腸胃道癥狀，隨后出現煩躁、多汗、感覺過敏、四肢肌肉疼痛、拒抱和弛緩性肢體癱瘓等臨床表現。

　　溫馨提示：由于長期臥床生活不能自理，排尿排便障礙，患者的工作、學習、生活都受到影響，對于在心理、精神、情緒和行為有異常的患者，要注意進行個別或集體的心理治療，幫助患者堅定能夠治愈的信心，并鼓勵患者積極主動配合治療。

　　【參考文獻：《脊柱和脊髓疾病影像診斷學》《影像專家鑒別診斷:顱腦與脊柱脊髓分冊》】