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長(zhǎng)期手麻警惕脊髓神經(jīng)鞘瘤

  來(lái)自江蘇徐州的34歲男性患者劉某,幾年前左頸部長(zhǎng)了個(gè)包塊,且伴有手部麻木感。他曾經(jīng)到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,可是一直不能明確診斷,患者十分痛苦。前不久,他慕名來(lái)到南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉科。醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn),患者左鎖骨上窩有一包塊,考慮手部麻木可能是由于頸部包塊壓迫臂叢神經(jīng)后所引起的癥狀,故收入院診治。入院后經(jīng)彩色超聲及CT檢查,診斷為神經(jīng)鞘瘤。醫(yī)生采用手術(shù)方法將神經(jīng)鞘瘤摘除,最終為這位長(zhǎng)期手麻的患者解除了病痛。

  神經(jīng)鞘瘤為常見(jiàn)的外周神經(jīng)良性腫瘤之一,多見(jiàn)于20歲至50歲的青年和中年人,可發(fā)生于人體的任何部位。大多數(shù)患者沒(méi)有疼痛癥狀,只有較大或有囊變的腫瘤才會(huì)引起疼痛。由于神經(jīng)鞘瘤好發(fā)生于神經(jīng)干,其長(zhǎng)軸與神經(jīng)干方向一致,腫瘤位于神經(jīng)外衣內(nèi),有包膜與神經(jīng)束分開(kāi),或與神經(jīng)束間有疏松纖維組織相連,因此通過(guò)手術(shù)可將腫瘤完整剝出而保留神經(jīng)干,并不影響神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。神經(jīng)鞘瘤大多孤立生長(zhǎng),邊界清楚,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化多不均勻,采用64層螺旋CT可進(jìn)行局部三維重建,使診斷更加直觀、明確。根據(jù)臨床病史、超聲檢查和CT檢查,可對(duì)神經(jīng)鞘瘤作出診斷,確診后采用手術(shù)治療。

  在這里要提醒有類似病史的患者,出現(xiàn)手部麻木等癥狀時(shí)要重視,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以便明確診斷并盡早進(jìn)行治療。

 


 

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