沒聽說過結締組織病的人,肯定不知道這種疾病的危害性有多么的嚴重。專家提示,這種疾病,一旦患得,患者不僅要承受昂貴的費用,還要遭受疾病對自己的折磨。那么,結締組織病應如何診斷呢?下面,我們就來看一下此病的檢查與鑒別方法是什么。
【常見輔助檢查】
(1) 血液檢查:可有貧血,白細胞降低,血小板減少。血沉增快。重癥患者有Coomb’s試驗陽性的溶血性貧血。血清肌酶升高,電泳分析示丙種球蛋白顯著增高,約半數證明有類風濕因子、狼瘡細胞少數陽性。
(2) 免疫學檢查:
① 幾乎100%患者的抗RNP抗體陽性,滴度高
② 間接熒光抗體檢查法ANA表現為高滴度斑點型
③ 抗sm抗體陰性
④ 循環免疫復合物陽性,補體正常或增高,血T淋巴細胞計數減少,抑制性T淋巴細胞功能降低
⑤ 從非曝光部位正常皮膚活檢的直接免疫熒光顯示,表皮細胞核呈斑點型熒模式,以Ig G沉淀多見。約1/3病人真皮、表皮交界處有免疫球蛋白沉淀,血管壁、肌纖維內、腎小管基底膜亦可見IgG、IgM和補體沉積。
【鑒別診斷】
1、系統性紅斑狼瘡:典型蝶形紅斑,狼瘡發,光敏感和腎臟病變多見,血清學抗sm抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性,而混合結締組織病中腎臟損害少及程度輕,血清學檢查有高度的抗nRNP抗體。
2、硬皮病:該病的皮膚硬化不僅限于手足、面、臀和腿,頸部和軀干部亦可累及,抗核抗體熒光核型除斑點型外,尚可見著絲點型,血清抗Scl-70抗體陽性,抗nRNP抗體陽性率低,且為低滴度,對皮質類固醇激素的效應較差,可予鑒別。
3、皮肌炎或多發性肌炎:混合結締組織病除具有皮肌炎或多發性肌炎的特點外,還有檢查高低度斑點型抗核抗體和高效價抗nRNP抗體,可予區別。
4、重疊結締組織病:該病是具有兩種以上結締組織病同時存在,但無高滴度抗nRNP抗體。