根據(jù)臨床表現(xiàn)和多導(dǎo)眠記錄儀的監(jiān)護(hù)結(jié)果即可對(duì)這幾種類型的睡眠呼吸紊亂做出明確診斷。有時(shí)需與其它疾病如肺心病。睡眠呼吸紊亂樣現(xiàn)象相鑒別。

　　需要注意的是盡管健康人REM睡眠時(shí)相呼吸較規(guī)則

　　但在睡眠開(kāi)始時(shí)也可見(jiàn)到幾分鐘的呼吸不穩(wěn)定時(shí)期。到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時(shí)期看到的呼吸暫停不存在呼吸運(yùn)動(dòng)。易被誤認(rèn)為CSAS。無(wú)癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停。但通常每晚少于20次。僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在 REM睡眠時(shí)相。由于喚醒反應(yīng)減弱。可導(dǎo)致明顯的動(dòng)脈血氧飽和度下降。

　　易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種

　?、侔d癇沒(méi)有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。如發(fā)生在睡眠時(shí)或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫停混淆?？山柚X電圖鑒別。

　?、陉?施氏呼吸可見(jiàn)于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)的患者。以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。很難與中樞性呼吸暫停區(qū)別。而且兩者可并存。但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和。從小到大。然后變小至呼吸暫停。呼吸暫停時(shí)間較短。中樞性呼吸暫停傾向于突然發(fā)生。常合并喚醒反應(yīng)。呼吸暫停時(shí)間較長(zhǎng)。可達(dá)60s。此外。陳-施氏呼吸可持續(xù)到清醒狀態(tài)。而中樞性呼吸暫停在清醒時(shí)不出現(xiàn)。并且常在REM睡眠時(shí)加重。

　　OSAS也可與CSAS，肥胖低通氣綜合征

　　上氣道阻力綜合征共同存在或獨(dú)立發(fā)生。但單純的OSAS病人在清醒狀態(tài)通常無(wú)高碳酸血癥。而肥胖低通氣綜合征即使白天的PaCO2也常高于45mmHg。

　　慢阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換功能惡化。主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常。如呼吸暫停和呼吸不足。在REM睡眠時(shí)相最明顯。其機(jī)制尚不清楚?？赡芘c該睡眠時(shí)相伴有的呼吸活動(dòng)異常有關(guān)。另外。這些患者清醒時(shí)即存在化學(xué)通氣反應(yīng)遲鈍。睡眠時(shí)可進(jìn)一步加重。減少通氣反應(yīng)。此種情況是否診斷睡眠呼吸紊亂及如何命名尚無(wú)一致意見(jiàn)。