腎臟病的發(fā)生有許多不同的原因，有些腎臟疾病發(fā)病急、病情進展很快，甚至1—2個月內(nèi)就可發(fā)展到尿毒癥期，但大部分腎臟病發(fā)展較為緩慢，隨著病程發(fā)展、腎臟損害逐漸加重，經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年，最后才發(fā)展到尿毒癥階段。各種慢性腎病晚期都可出現(xiàn)腎功能衰竭。常見的有下列幾種疾病：
(1)慢性腎小球腎炎：因為長期腎小球病變的不斷損害以致腎臟逐漸失去功能。腎炎晚期是我國尿毒癥最常見的原因。
(2)腎小管間質(zhì)性腎炎：如慢性腎盂’腎炎，反復(fù)細菌感染致使腎臟發(fā)生纖維化萎縮、失去腎功能。
(3)高血壓：長期高血壓病，使腎臟的腎小球受損硬化、腎臟功能受到破壞，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
(4)繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病：常見如紅斑狼瘡性腎炎引起的尿毒癥。
(5)代謝性疾病：如糖尿病腎病晚期，由于腎小動脈硬化、腎小球基底膜進行性增厚，使腎小球濾過功能受損。痛風(fēng)性腎病晚期也可導(dǎo)致尿毒癥。
(6)慢性尿路梗阻：由于長期慢性尿路梗阻，致正常尿液不能及時排除體外，造成雙腎盂積水、直接影響腎功能，若得不到及時治療最終則會使腎功能受損造成尿毒癥。現(xiàn)在隨著醫(yī)療條件的好轉(zhuǎn)，由尿路梗阻引起的尿毒癥病人有所減少，但也不能忽略此種疾病引起的腎功能障礙。
(7)先天性疾病：如多囊腎是遺傳性疾病，兩側(cè)腎臟不同程度被許多沒有功能的水囊所取代，隨年齡的增長病情也在惡化，有的患者二十幾歲即發(fā)展成尿毒癥階段，多數(shù)則在40—50歲以后發(fā)展到尿毒癥階段。