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如何用藥可以減少尖銳濕疣復(fù)發(fā)的可能性

  尖銳濕疣是一種復(fù)發(fā)率極高的疾病,目前尚無一種滿意的療法可以阻止其復(fù)發(fā),因此尖銳濕疣的治療目的是盡可能去除可見的疣體并減少復(fù)發(fā)。具體的治療方法則應(yīng)更具患者疣體分布部位、大小、數(shù)目、形態(tài)等而定。

  1、5%氟尿嘧啶(5-FU)軟膏

  氟尿嘧啶為氟化嘧啶類藥物,1957年作為抗腫瘤藥物使用,60年代用于皮膚黏膜部位的癌前期損害和淺表腫瘤,氟尿嘧啶外用穿透病變皮膚的作用甚于正常皮膚。氟尿嘧啶不僅抑制DNA和RNA合成,還具有免疫刺激作用。

  2、0.5%足葉草毒素酊

  足葉草毒素酊可防止上皮細(xì)胞核正常紡錘體的聚集,抑制中期有絲分裂,從而導(dǎo)致上皮細(xì)胞死亡和脫落。

  用法

  疣體上外涂,每日2次,涂用3天,停4天,為1個(gè)療程,疣體用藥面積不超過10cm2,每日總量不超過0.5ml,如有殘留疣體可重復(fù)治療,最多可用4個(gè)療程,黏膜部位如陰道和直腸不宜應(yīng)用。0.5%足葉草毒素酊相對(duì)便宜、易用、安全、不良反應(yīng)小,治愈率可達(dá)86%-94%,較受患者歡迎。擦藥后,患者僅感局部輕到中等度疼痛及刺激感,因此藥有酌畸作用,孕婦忌用。

  3、10%-25%足葉草酯酊

  足葉草酯酊是從鬼臼樹中提取的粗制品,含有多種化合物,包括足葉草木脂素類,也有抗有絲分裂作用,常配成10%-25%的苯甲酰酊。

  用法

  涂少量藥物于疣體上,注意保護(hù)周圍皮膚,2~4小時(shí)后洗掉,必要時(shí)每周重復(fù)1次,每次用藥面積不超過10cm2,陰道內(nèi)損害不超過 2cm2。藥量不超過0.5ml,用于治療尿道口、陰道內(nèi)皮損等涂藥干燥后才能松手或取出窺器,恢復(fù)正常。涂藥過量,涂布范圍過大,或藥液未干燥即活動(dòng)均會(huì)使藥液擴(kuò)散到鄰近部位,導(dǎo)致刺激反應(yīng),故強(qiáng)調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師應(yīng)用。

  4、50%三氯醋酸溶液

  三氯醋酸是一種腐蝕劑,通過凝固蛋白質(zhì)而破壞疣體,療效可達(dá)81%,本藥的黏滯度比水低,用量過多會(huì)擴(kuò)散到附近組織,導(dǎo)致局部刺激反應(yīng),故涂藥時(shí)需少量多次,干燥后患者方可活動(dòng),萬一涂藥過量或藥液蔓延到正常組織導(dǎo)致疼痛明顯,可用肥皂水中和。

  溫馨提示

  尖銳濕疣經(jīng)治療后復(fù)發(fā)率高達(dá)40%,因此少數(shù)患者生活習(xí)慣不良,在治療的同時(shí),往往生活不祝得、樸僅酗酒、不注意鍛煉身體等,影響自身的免疫功能,增加尖銳濕疣復(fù)發(fā)的可能性,患者應(yīng)提高警惕。

  【參考文獻(xiàn):《當(dāng)代皮膚性病科妙方》《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》】

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