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母乳造成黃疸的因素分析與預防

  母親和嬰兒是連成一體的,母乳會造成新生兒黃疸。母乳是怎樣造成黃疸的發生,又會有什么癥狀呢,了解了癥狀才能更好地去預防。

  造成黃疸的原因推測

  1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

  2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

  3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

  母乳所致黃疸癥狀

  1、母乳所致黃疸一般在生后4~5天出現皮膚、粘膜黃染,無其他異常,黃疸逐漸加重,生后10~15天中未結合膽紅素可達171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續哺乳,升高的膽紅素可持續4~10天,然后緩慢下降,3~12周恢復正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,于48小時內血清膽紅素可明顯下降。

  2、新生兒在生理性黃疸后持續不退或減退后又加重,停止母乳喂養后48小時,膽紅素下降50%,則可確定診斷。

  3、如再恢復母乳喂養,膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會達到原來的高水平。

  預防加重黃疸

  1、暫停母乳喂養3天改為人工喂養,奶量以150ml/kg.d計算。

  2、暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續母乳喂養。

  3、應鼓勵母乳早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。

  4、早發型母乳喂養性黃疸鼓勵頻繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。

  5、給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染。予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。

  產婦不要心急氣躁,影響母乳,祝您的寶寶早日擺脫黃疸。

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