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腦動脈瘤的病因和病理

  腦動脈瘤病理生理

  組織學檢查發現動脈瘤壁僅存一層內膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內有炎性細胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀.外觀紫紅色,瘤壁極薄,術中可見瘤內的血流旋渦。瘤頂部更為薄弱,98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織粘連。

  依動脈瘤位置將其分為

  ①頸內動脈系統動脈瘤

  約占顱內動脈瘤的90%,包括頸內動脈-后交通動脈瘤,前動脈-前交通動脈瘤,中動脈動脈瘤;

  ②椎基底動脈系統動脈瘤

  約占顱內動脈瘤的10%,包括椎動脈瘤、基底動脈瘤和大腦后動脈瘤。 動脈瘤直徑小于0.5cm屬于小型,直徑在0.6—1,5cm為一般型,直徑在1.6—2.5cm屬大型,直徑大于2.5cm的為巨大型。直徑小的動脈瘤出血機會較多。顱內多發性動脈瘤約占20%,以兩個者多見,亦有三個以上的動脈瘤。

  導致腦動脈瘤原因

     1、以下原因可能導致動脈瘤

  ? 2、高血壓或腦內動脈硬化

  ? 3、腦血栓形成

  ? 4、某些類型的感染(也叫做細菌性動脈瘤)

  ? 5、頭部的創傷

  ? 6、遺傳

  ? 7、吸毒如可卡因

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