黑毛痣,在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。祛痣是通過醫療設備及技術祛除痣的方法,從而獲得皮膚美觀的目的。皮膚色素痣在病理上常依痣細胞在皮膚的層次分為交界痣、皮內痣、混合痣三類。
檢查項目
1、抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標記黑色素組織,當抗血清稀釋為1∶2時,最高陽性率可達89%。
2、用Vacca雙PAP免疫酶標記法標記測定,當抗血清稀釋度為1∶400時,82.14%呈陽性反應。
3、色素原檢查:黑色素原經腎排出后氧化,使尿液呈暗褐色,稱黑色尿,若在尿液中加入氯化鐵,重鉻酸鉀,硫酸,可促進其氧化,再加硝酸鈉,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氫氧化鈉,尿液呈藍色。
鑒別診斷
本病應注意與良性交界瘤,幼年性黑色素及細胞性藍痣相鑒別,亦更應注意與基底細胞癌相鑒別,還應注意與硬化性血管瘤,老年痣,脂溢性角化病,甲床下陳舊血腫相鑒別。
1、良性交界痣:鏡下所見為良性大痣細胞,并無異性細胞,僅在真皮內生長,其炎性反應不明顯。
2、幼年性黑色素瘤:于小孩面部呈生長緩慢的圓形結節,鏡下見細胞呈多形性,有核分裂,瘤細胞不向表皮浸潤,且瘤體表面亦不形成潰瘍。
3、細胞性藍痣:好發于臀,尾骶,腰部,呈淡藍色結節,表面光滑而不規則,鏡下可見樹枝狀突的深黑色細胞,大棱形細胞,并集合成細胞島,有核分裂相或壞死區時,應考慮到有惡變的可能。
4、基底細胞癌:是上皮細胞的惡性腫瘤,由表皮的基底層向深部浸潤,癌巢周圍為一層柱狀或立方形細胞,癌細胞染色深,無一定排列,癌細胞內可含黑色素。
5、硬化性血管瘤:表皮過度角化,真皮乳狀增殖,擴張的毛細血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內血腫一樣。
6、老年痣:見于老年人體表呈疣狀的痣,表皮過度角化,粒層部分增厚或萎縮,棘層肥厚,基層完整,亦可有色素增加,真皮乳頭增殖,外觀呈乳頭瘤樣增生。
7、脂溢性角化?。翰≡钜喑嗜轭^瘤樣增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒層先增厚,后變薄甚或消失,增生的表皮細胞內可有少量或較多的黑色素。
8、甲床下血腫:多有相應外傷史,鏡下為干枯的血細胞,可有上皮成纖維細胞增生。