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花斑癬的診斷和預防綜合介紹

  花斑癬是因為有些部分多脂多汗使糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型,花斑癬俗稱汗斑。臨床上根據(jù)皮疹的形態(tài)分為四種類型,花斑 型、毛囊型 、白斑型、斑片型,在臨床上表現(xiàn)也是不同的。花斑癬的臨床表現(xiàn)有:初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以后逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近損在可相互融 合成不規(guī)則大片形,而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色、褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。時間較久的呈淺色 斑。皮疹無炎性反應,偶有輕度瘙癢感,皮損好發(fā)生于胸背部,也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處,一般以青壯年男性多見。病程慢性,冬季皮疹減少或消 失,但夏天又可復發(fā)。

  花斑癬的診斷

  1.根據(jù)其臨床表現(xiàn),皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子,即可診斷。

  2.本病需與白癜風鑒別,后者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色,其邊緣可有色素沉著,一般無脫屑,無癢感,也無出汗過多后加重等。還應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。

  花斑癬的預防

  早期發(fā)現(xiàn)患者,早期治療。因本病無自覺癥狀,不易引起重視,故要加強定宣傳教育。另外要增強抵抗力,治療力求徹底,治愈后衣被要消毒處理。受此種致病菌感染后易復發(fā),治療應徹底以達根治的目的。可參考如下幾種方法:

  (1)酮康唑口服

  一次200毫克,一日一次,飯后服用。連服10天,注意有肝功損害者禁服;也可選用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,飯后或餐中服用,連服一周。

  (2)外用制劑

  如選用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可選用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸;或者選用3%采樂洗劑洗患處;用法均為每日1~2次。

  (3)患者衣物應清潔消毒

  以防再感染。

  花斑癬主要發(fā)生在軀干,特別是多汗部位,有時皮疹顏色較深而且形狀不規(guī)則,很象皮膚上的污垢.但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉,而花斑癬的損害是1種色素 改變,所以是洗不掉的.如果患花斑癬時間久了,皮膚上留下1些淡白色斑片,容易與白癜風混淆.白癜風皮損處色素完全脫失,呈乳白色,其上的生發(fā)也是白的,其境界清楚,邊緣皮膚的色素反而增加.1般無脫屑及瘙癢,也無出汗過多后加重的情況。診斷花斑癬,除了要仔細問病史、觀察皮損特點外,還可借 助真菌檢查,或刮取皮損處鱗屑在顯微鏡下直接尋找花斑癬菌,或通過濾過紫外線燈照射皮損處進行觀察,若在鏡下發(fā)現(xiàn)病菌或看到皮損處呈黃色熒光,即可確診.

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