甲狀腺激素分泌過多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。以往認(rèn)為過量的甲狀腺激素作用于線粒體，對氧化磷酸化過程具有拆偶聯(lián)的作用。以致氧化過程所產(chǎn)生的自由能，不能以ATP的形式貯存而消耗殆盡，故氧化率增加而能源供應(yīng)不足，從而引起臨床癥狀。

　　亞急性甲狀腺炎的治療方法

　　一、西醫(yī)治療

　　1.腎上腺皮質(zhì)激素

　　適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力，全身癥狀較重，甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者。常用強(qiáng)的松，劑量為30mg/日，用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后，可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量，全程約1～2個月。有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀。

　　2.消炎鎮(zhèn)痛劑

　　如消炎痛，阿斯匹林均可酌情應(yīng)用，療程一般在二周以上。

　　二、中醫(yī)治療

　　治療原則：亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)的中醫(yī)藥辨證。

　　1.風(fēng)熱犯表型

　　主證：惡寒發(fā)熱，熱重寒輕，頭痛身楚，咽喉腫痛，頸項強(qiáng)痛，轉(zhuǎn)則不利， 癭腫灼痛，觸之痛甚，可想兒、枕記下頜部放射，口干咽燥，渴喜冷飲，咳嗽痰少而粘，自汗乏力，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)解表、清熱解毒、利咽止痛。

　　2.肝郁化火型

　　主證：癭腫灼熱而痛，心煩易急，咽部梗阻感，口渴喜飲，食欲亢進(jìn)，雙手 細(xì)顫，失眠多夢，乏力自汗，女子則見經(jīng)前乳脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄　黃，脈弦而數(shù)。

　　治法：舒肝解郁、清肝瀉火

　　3.陰虛陽亢型

　　主證：癭腫而痛，口干咽燥，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃叨鄩簦募虏话玻∽院贡I汗，聲音嘶啞，舌質(zhì)紅少苔或黃苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽。

　　4.痰瘀互結(jié)型

　　主證：癭腫而堅硬，壓之疼痛，咽部不適，胸悶納呆，或咳吐痰液，舌質(zhì)偏 暗，或有瘀斑，苔白，脈沉澀。

　　治法：活血祛瘀、化痰散結(jié)。

　　5.脾腎陽虛型

　　主證：癭腫，面色光百，畏寒肢冷，神疲懶動，納呆便溏，肢體虛浮，性欲 減退，男子可見陽痿，女子可見經(jīng)量減少或閉經(jīng)，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，利水消腫。

　　6.氣血虧虛型

　　主證：癭腫，面色光百，神倦乏力，體虛易感冒，納呆便溏，氣短懶言，口 干咽燥，頭暈?zāi)垦＃渌彳洠叨鄩簦嗟Ρ。}沉細(xì)。

　　治法：益氣養(yǎng)血。