亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis)系由病毒或病毒產生變態反應引起的非化膿性甲狀腺炎癥，表現為腺體腫大、疼痛。又稱De Quervain 甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎。在甲狀腺炎中比較多見。因不同于病程較短的急性化膿性甲狀腺炎，也不同于病程漫長的淋巴細胞性甲狀腺炎，故稱之為亞急性甲狀腺炎。本病病程長短不一，一般為2-3個月，可長達半年或更長，后多數自動緩解，無后遺癥，但有復發傾向。

　　本病病因尚未完全闡明，一般認為與病毒感染產生變態反應有關，如腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及流感病毒等。發病前1～3周常有病毒性上呼吸道感染，而且患者血中有病毒抗體存在(抗體的效價滴度與病期相一致)，但甲狀腺組織切片中尚未找到病毒的包涵體或重復培養出病毒，因此不能完全確定本病由病毒引起。

　　西醫認為治療亞急性甲狀腺炎腎上腺皮質激素最有效，療效迅速，適用于癥狀較重患者，甲狀腺質地較硬的往往在用藥后幾日癥狀消失，一周后甲狀腺腫或結節顯著縮小甚至消失，一般用潑尼松每日20-40mg，2-4周后逐漸減量，血沉下降至正常可作為停藥指標。作用機制為非特異性的抑制炎癥反應。療程一般為1-2個月，太短容易復發，類固醇治療并不能改變或縮短病程，復發可再用潑尼松治療。疼痛劇烈時宜給止痛劑，甲狀腺部位放置冰袋并臥床休息。

　　對輕型患者可用消炎止痛劑如阿司匹林每日1.5-3g或吲哚美辛(消炎痛)每日25-50mg即可。也有試用甲狀腺激素治療，一般采用干甲狀腺片每日12O-180mg或T3每日25-50μg，1-2周可使癥狀緩解，病程縮短，奏效原因為甲狀腺組織遭受破壞后內源性垂體促甲狀腺激素分泌增加，后者能加劇甲狀腺的炎癥過程，而甲狀腺素制劑能抑制促甲狀腺激素(TSH)的過度分泌。但如果患者在急性期有甲狀腺功能亢進的表現，則不宜用干甲狀腺片。亞急性甲狀腺炎不應作手術切除，深度X線放射治療易導致甲減，硫脲類藥物也不宜應用。抗生素、磺胺類藥、碘劑都無效。

　　療效評定標準

　　1.治愈：癥狀體征消失;甲狀腺腫大完全消退;血清T3、T4、Tg及甲狀腺131碘攝取率正常;血沉正常；

　　2.好轉：癥狀或體征消失或好轉，但仍需藥物維持治療，停藥后可復發。血清TT3、TT4、TSH水平基本正常。血沉下降或恢復正常。

　　治愈標準

　　1.甲狀腺大小和形態恢復正常；

　　2.甲狀腺炎的臨床癥狀和體征消失；

　　3.甲狀腺功能恢復正常；

　　4.停藥一年以上未見復發。