肩關節脫位是關節脫位中頻率比較高的,而且肩關節脫位一次以后很容易再次發生肩關節脫位的現象。為什么會發生這種習慣性肩關節脫位呢?
肩關節脫位常常發生在體育鍛煉的接觸性運動項目過程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等;另外在交通事故中也很常見。
“習慣性肩關節脫位”
絕大多數的創傷性肩關節脫位病例發生在14歲至34歲的人群,由于該人群較為活躍,在第一次脫位后復發率很高。國外報告有90%患者出現“習慣性脫位或不穩”,即患者肩關節處于某個特定的位置就會誘發脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網球的“發球”,仰泳的劃水動作等;也有在乘公共汽車,手拉扶桿遇到急剎車時發生脫位。“習慣性肩關節脫位”嚴重影響了患肢的功能,嚴重妨礙了患者的生活質量,不少患者因畏懼發生脫位而產生一定的心理障礙,更不敢運動,不敢將手舉過頭。
杜絕“習慣性肩關節脫位”
現代醫學的發展已經證實創傷引起的“習慣性肩關節脫位”原因,是由于脫位時引起的肩關節囊韌帶和關節盂唇的撕裂,由于這種撕裂很難通過保守治療達到愈合,因而脫位反復發生,成為“習慣”。
如果肩關節脫位后長期得不到有效治療,肩關節脫位反復發生,除了上述撕脫傷外,還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞,使治療更加困難。而反復脫位又會明顯加劇患肩的退行性變,使肩關節骨關節炎提前出現。
因而,國際運動醫學界和肩關節專科學會大聲呼吁,對于在25歲以前因創傷發生肩關節脫位的患者,應建議盡早手術修復撕裂的肩關節囊韌帶和盂唇,從而有效預防“習慣性脫位”的發生。
肩關節脫位的手術治療有“傳統開放手術”和“關節鏡微創手術”。當然,不是所有的“習慣性肩關節脫位”都可以通過關節鏡手術來治療,對于有骨性盂唇損傷的患者,開放手術可能更加合適。