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混合結締組織病的治療及預防

  混合結締組織病治療

  皮質類固醇對手面腫脹、漿膜炎、肌炎、無菌性腦膜炎、早期間質性肺炎等有效,劑量為每日20~60mg,對合并心肌炎、嚴重腎血管病變患者需加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等,雷公藤制劑亦可應用。靜脈點滴丹參和低分子右旋糖酐,或秋水仙堿可使皮膚軟化,后者對肺動脈高壓亦有效。非甾體類抗炎藥物能使關節癥狀緩解,鈣通道阻滯劑如硝苯吡啶等對雷諾現象有幫助,血管擴張劑如妥拉唑啉、菸酰胺等亦見效。注意保暖,防止受寒,勿過度勞累亦很重要。

  混合結締組織病預后預防

  以往認為MCTD累及腎臟和中樞神經系統少,對皮質類固醇療效好,預后佳,但近發現有些病例并不如此,成人死亡率為4%~7%,死亡原因為肺動脈高壓、腎功能不全、心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭、腦栓塞和泛發性血管炎、結腸穿孔。

  與妊娠的關系:妊娠的成功率顯著下降,胎兒死亡率明顯升高,有自發性流產和死產,妊娠時患者病情活動可加劇。

  發生在兒童的MCTD病情較嚴重,中樞神經系統、心和

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