甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見。男女比例為:1:4-6。
甲亢的診斷依據(jù)
①高代謝癥狀和體征;②甲狀腺腫大伴或不伴血管雜音;③輔助檢查:血清甲狀腺激素測(cè)定、促甲狀腺激素測(cè)定、甲狀腺自身抗體測(cè)定、甲狀腺攝I率、甲狀腺B超、放射性核素掃描等。
甲亢入院指針
有高代謝癥狀、體征、輔助檢查陽性結(jié)果。
甲亢的檢查項(xiàng)目
1、了解機(jī)體代謝狀態(tài)的項(xiàng)目:基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測(cè)定;
2、了解血清甲狀腺激素高低的項(xiàng)目:血清總T3(TT3)測(cè)定,血清總T4(TT4)測(cè)定,血清游離T3( FT3)測(cè)定,血清游離T4(FT4)測(cè)定,血清反T3(yT3)測(cè)定;
3、了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項(xiàng)目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(yàn)(包括T3抑制試驗(yàn)和甲狀腺片抑制試驗(yàn)),血清超敏促甲狀腺激素測(cè)定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)(TRH興奮試驗(yàn));
4、了解甲狀腺腫大情況的項(xiàng)目: 甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等;
5、甲狀腺免疫學(xué)檢查:促甲狀腺受體抗體的測(cè)定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測(cè)定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測(cè)定。