目前,醫學界已知的是某些疾病與大腸癌關系密切,患這些疾病的人被成為大腸癌的高危人群。直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,往往與結腸息肉并存,可單發或多發。
根據息肉的性質可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,而腫瘤性息肉又可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤幾種,有癌變的傾向。非腫瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。息肉大多單個出現,少數為多發性,幼年型息肉不易惡變,多發性成人息肉惡變較多。
腺瘤性息肉,尤其是多發性的和直徑大于1厘米的腺瘤性息肉癌變危險性大,被成為大腸癌的癌前病變,必須摘除干凈;腺瘤在我國的發病率分別為50歲內30%,60歲40—50%,70歲則高達50—60%。即便已經根治了腺瘤性息肉的患者,也要定期復查,以觀察是否復發。
結腸息肉應該如何預防和治療
發生直腸息肉的病因
1、飲食因素
飲食因素與直腸息肉的形成有一定的關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
2、遺傳因素
一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別差異。
3、炎癥刺激
直腸粘膜長期被炎癥刺激,可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病。
4、糞便、異物刺激和機械性損傷
糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。
直腸息肉癥狀
1、便血
無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少,如果由于排糞時擠壓而是息肉脫落,和息肉體積大位置較低,可發生較多量的便血。便血特點為帶血,而不發生滴血。
2、脫垂
息肉較大或數量較多時,由于重力關系牽拉腸粘膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍的粘膜層松弛,可并發職場脫垂。
3、腸道刺激癥狀
當腸蠕動牽拉息肉時,可出現腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。
發現直腸息肉后應注意哪些方面問題
在生活中,有的人知道自己患有直腸息肉,但并不太在意。而實際上,掉以輕心,往往就會出現許多使人悔恨終生的不良后果。因此,專家提示:重視該病的治療,有助于防止該病的惡變。
1、直腸息肉多不單發
經常見到直腸息肉病例,往往直腸有息肉時,結腸也有息肉,且以直腸和乙狀結腸結合部居多。因此對發現有直腸息肉者,要進一步做纖維結腸鏡檢查,對整個結腸做一個全面的檢查,以確定息肉的范圍及位置。
2、活體組織檢查
利用纖維結腸鏡檢查腸道時,要對每處可疑點,進行活體組織取樣,以便進一步診斷病變的性質。
3、及時徹底的治療
檢查息肉的良惡性,只是對手術方法及其手術范圍具有相關意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否為良性,則都要嚴肅對待,要早發現,早治療。
4、要定期復查
由于息肉性質的不同,發情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期復查,以便及早了解術后情況。