高血壓早期癥狀不是很明顯,部分患者只會出現輕微頭昏、乏力、健忘等癥狀,導致患者常常會忽略了高血壓的早期治療時間。隨著病情在隱匿過程中不斷發展,冠心病等并發癥也會隨之出現,是人們健康的"無形殺手"。為了了解自己的身體情況,提前做好高血壓的防治工作,定期進行血壓測量。
究表明氣溫對血壓有明顯的影響,季節的血壓變化能造成高血壓患病率的季節性差異。一份前瞻性研究觀察了年齡65~74歲的96例老年人,每2個月在家中為他們測定一次血壓。發現冬季血壓 > 160/90 mmHg的比例是夏季的4倍。法國3個城市8801名65歲以上老年人兩年的血壓觀察發現,該人群冬季高血壓的患病率為33%,而夏季僅為24%,表明季節對高血壓患病率的影響很大。
因此,有關血壓的流行病學調查時,最好在冬春季節進行。如在夏季進行的話,對部分冬季血壓高的人群來說可以延誤診斷和治療。要求健康人群每年進行血壓測量時,至少應當在冬季至少測量血壓一次。
通常使用血壓計測量血壓前,會要求患者休息5~10分鐘再進行相應測量,以盡可能減少體力活動對血壓測值的影響。在寒冷季節,尤其是農村和南方地區,室內暖氣設備不完善,人們普遍穿著較多,測量血壓前必須脫衣。但脫衣對血壓計測量有無影響,過去沒有得到很好的關注。
我們觀察了寒冷季節脫衣對血壓的影響,結果表明脫衣后即刻血壓明顯高于脫衣前,收縮壓和舒張壓分別增加(4.3±8.4)mmHg和(2.1±5.5)mmHg。其升高幅度因人而異,有的可以高達20mmHg以上,尤其是脫衣件數多、有高血壓病史的人;脫衣導致SBP和DBP升高(≥5mmHg)的比例分別為41.7%和25.5%;而且脫衣導致的血壓升高要5~10分鐘才可恢復。為此我們建議應當在脫衣后至少休息5分鐘再進行血壓測量,特別是高血壓患者及穿著多件衣服的老年患者。
溫馨提示:高血壓病人應做到"寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥"。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈,重新升高,醫生們把這種現象稱為"停藥綜合癥"。病人也不可擅自增加用藥劑量,因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。
【參考文獻:《中國高血壓患者教育指南》《高血壓自我康復全書》】