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小兒斜弱視

    小兒的斜視弱視多發生在高度屈光不正而未能及時配戴適宜的眼鏡片者,可發生于一眼或雙眼,此種(斜視、弱視)在遠視、近視及散光的患者均可發生,尤其以遠視性質的屈光不正兒童多見,發生斜視弱視的原因常常是由于未能形成足夠的視網膜像刺激而產生的,若給其患者配戴適宜的矯正眼鏡,視力均有不同程度的提高。

  1、視力和屈光異常

  弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確,有的病人主訴視力下降,但客觀檢查,視力仍然1。0或1。2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外,可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙,有極小的中心暗點,自覺有視力障礙,而在客觀上查不出。如果弱視眼無器質性改變,而其視力在0。01以上,0。2以下者,多伴有固視異常。弱視與屈光異常的關系,遠視眼占的經重多,+2。00D輕度遠視占弱視的37。7%,近視出現輕度弱視的多,故弱視與遠視程度高者有密切關系。斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由于內斜視較外斜視發病要早的緣故。

  2、分讀困難

  或稱擁擠現象,用相同的視標、照明度和距離檢查視力時,視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特征。分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。分讀困難的原因有多種說法:認為長期持續的存在著斜視致使椎體細胞群發生局限的軸向變化。看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。

  3、弱視只發生在幼兒

  雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會發生弱視。

  4、弱視只發生在單眼視病人

  若交替使用兩眼者不會發生弱視。

  5、固視異常

  弱視較深者由于黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學說很多,但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。

  弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。近視僅僅是視遠時視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,不可能有雙眼單視功能,無立體視,今后不能勝任駕駛、測繪及精細性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到我國人口素質。因此出現弱視的早期癥狀后要積極進行治療,以免造成終生遺憾!

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