冠心病對于我們很多人來說并不陌生，該疾病隸屬于心臟病中的一種，由于冠心病的病因不同，診斷時有一定的困難，下面我們一起看看該疾病的診斷鑒別方法。
1.隱匿型冠心病應與下列疾病鑒別：
(1)植物神經功能失調：病人多表現為精神緊張和心率增快，在腎上腺素增加的患者，由于心肌氧耗量增加，心電圖可有ST段壓低或T波倒置。服心得安2小時后心電圖恢復正化。
(2)心肌炎、心肌病、心包病及其他心臟病，電解質失調、內分泌病，藥物作用等均可使ST段及T波改變，但據其它臨床表現不難排除。
2.心肌梗死應與下列疾病鑒別：
(1)心絞痛：疼痛性質與心梗相似，但發作較頻繁，每次發作歷時短，一般不超過15分鐘，發作前常有誘發因素。不伴有發熱、白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心電圖無變化或有ST段壓低或抬高。
(2)急性心包炎：有胸悶胸痛、咳嗽、發熱和呼吸困難的病史，但疼痛于深吸氣時加重，不伴休克。心電圖除aVR導聯外，多數導聯有ST段呈弓背向下的抬高，無異常Q波。血清酶無明顯升高。
(3)急性肺動脈栓塞：肺動脈大塊栓塞時，常引起胸痛、氣急、休克，但有右心負荷急劇增高的表現。右心室增大，肺動脈瓣區第二心音亢進、三尖瓣區出現收縮期雜音，以及發熱及白細胞增加。心電圖示電軸右偏I導聯出現S波或原有S波加深，III導聯出現Q波和T波倒置，aVR導聯出現高R波，胸導聯過渡區向左移，右胸導聯T波倒置，與心肌梗死的心電圖表現不同。
(4)動脈夾層動瘤：亦出現劇烈胸痛，似急心肌梗塞疼痛性質，但疼痛開始即達高峰，常放射到背、肋、腹、腰及下肢。二上肢血壓及脈搏可有明顯差別，少數患者有主動脈關閉不全，可有下肢暫時性癱瘓或偏癱。X線、超聲等可測到主動脈壁夾層內的液體，可資鑒別。
(5)急腹癥：急性胰腺炎、消化潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能與本病疼痛波及上腹部者相混，但急腹癥多伴消化系統癥狀，心電圖及血清酶測定有助于明確診斷。