冠心病雖然可怕，但人們對其并不是束手無措。采取全人群策略、高危人群策略和病人防治策略相結(jié)合的原則，自覺遠離危險因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時診斷冠心病的存在，就能從總體上降低冠心病的發(fā)病率，保護自身健康安全。目前，確診冠心病大體上有心電圖、心肌酶學(xué)檢查、冠狀動脈造影等8種檢查方式。

　　診斷冠心病的8大檢查項目

　　1、心電圖。心電圖是冠心病診斷中最早。最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比。這種冠心病的檢查項目的優(yōu)點是使用方便。易于普及。當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況。并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗。以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞。都有其典型的心電圖變化。特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值。當(dāng)然也存在著一定的局限性。

　　2、心肌酶學(xué)檢查。就是冠心病的檢查方法之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。

　　3、冠狀動脈造影。這同樣是冠心病的檢查方法。可明確病變范圍、程度，并為選擇治療方法(手術(shù)、介入、藥物)提供依據(jù)并可評估風(fēng)險，同時可行左室造影確定左室收縮功能和有無室壁瘤。

　　4、動態(tài)心電圖。這個冠心病的檢查項目是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究。所以又稱Holter監(jiān)測。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形。而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號。可提高對非持續(xù)性異位心律。尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。因此擴大了心電圖臨床運用的范圍。并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng)。

　　5、心電圖負荷試。主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁。異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時。心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降。通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常。無心肌缺血表現(xiàn)。心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量。可通過運動或其它方法。給心臟以負荷。誘發(fā)心肌缺血。進而證實心絞痛的存在。運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。

　　6、放射性核素(ECT)檢查。可了解梗塞范圍。這是冠心病的檢查方法。

　　7、心血池顯像。可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態(tài)影像，對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值。這種冠心病的檢查比較常見。

　　8、超聲和血管內(nèi)超聲。心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項很有發(fā)展前景的新技術(shù)。這也屬于冠心病的檢查項目。

　　溫馨提示：目前發(fā)現(xiàn)冠心病猝死的易發(fā)年齡在20歲～60歲，所以說常發(fā)生在人的生命精華時段;男性比女性高出3～4倍;45歲以上隨年齡增長發(fā)生率逐漸增加。被確診為冠心病的患者，可依臨床癥狀、造影結(jié)果選擇藥物治療、介入或心臟搭橋手術(shù)治療。

　　【參考文獻：《冠心病中醫(yī)診療經(jīng)驗集》】