1.原發性心肌病
原發性心肌病的發病原因尚不十分清楚。
2.繼發性心肌病
常見的發病原因有以下幾種
(1)感染性原因
多見于嚴重的細菌、病毒、立克次體、原蟲等感染，細菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影響心肌，引起心肌病，即所謂的心肌炎后心肌病。
(2)代謝性原因
最多見的是糖尿病引起的心肌病。其次為家族性糖原累積癥、腳氣性心臟病、酒精性心肌病、心臟淀粉樣變等引起心肌改變。
(3)內分泌性原因
常見的有甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、肢端肥大癥等導致心肌病變。
(4)結締組織疾病
多見于紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病等引起心肌損害。
(5)缺血性原因
主要是指冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣引起心肌缺血性改變，導致心肌病變。
(6)過敏性原因
多指磺胺藥、青霉素以及其他藥物過敏引起的心肌改變。
(7)中毒性原因
燒傷、白喉、傷寒等細菌毒素直接損害心肌引起心肌病。