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黃體功能不全為何做子宮內膜組織學檢查

  子宮內膜組織學檢查的目的有二,一是確定有無排卵,二是判斷黃體功能。診斷性刮宮時間依檢查目的而定。如為確定排卵與否,應于月經前1-2天或出現月經來潮先兆6小時內刮宮。為判斷黃體功能不全應于月經來潮后第5天后施行。刮宮應以子宮體部子宮內膜為重點,刮出物應全部送病理檢查。

  子宮內膜病理報告為分泌化不良型,提示孕酮分泌不足。病理報告為不規則脫落型子宮內膜,即退化分泌期子宮內膜和新增生性子宮內膜同時存在者,提示黃體萎縮不全。

  排卵后黃體分泌的孕酮促進分泌型子宮內膜成熟性發育需要特定的時間,即實驗病理學家所稱的子宮內膜“時相”( date)。傳統地確定進行子宮內膜活檢日期是從下一月經周期開始(所觀察月經周期排卵后14天)回顧性推算估計的。

  最近,更多地采用精確的前瞻性預測子宮內膜活檢日期,即從檢測LH高峰和陰道超聲檢測卵泡塌陷開始推算活檢日。組織學變化與采取標本時間相符的時間,2天之內是正常的,如超過2天則為“期外”,這是診斷黃體功能不全的金標準。

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