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狼瘡性腎炎的病因有哪些

    狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是系統性紅斑狼瘡主要的合并癥和主要的死亡原因。系統性紅斑狼瘡是一種臨床表現為有多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫疾病,其血清具有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。本病病程以病情緩解和急性發作交替為特點,有內臟(腎、中樞神經)損害者預后較差。本病在我國的患病率為1/1000,高于西方國家報道的1/2000,以女性多見,尤其是20-40歲的育齡女性。

  狼瘡性腎炎是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病,并伴有T細胞功能紊亂,狼瘡性腎炎患者血清中可查得多種抗自體組織成分的抗體,其中抗DNA抗體,尤其是抗雙鏈DNA (天然DNA)抗體的作用較肯定,患者循環免疫復合物可分離成天然及單鏈DNA抗體及抗原;由患者腎小球上洗脫的免疫球蛋白抗體可與天然及單鏈DNA抗原結合。下面是對于狼瘡性腎炎的病因的介紹:

  1.體液免疫的變化:其中DNA和抗DNA抗體形成免疫復合物起主要作用,(1)病毒觸發因素:較多的研究證實本病與一種RNA病毒——C型病毒有關,C型病毒一方面可能損害組織細胞,使之釋放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于這種病毒具有逆轉錄酶,使病毒本身的RNA復制成DNA,而使人體產生的抗DNA抗體,既抗病毒復制產生的DNA,又抗人體DNA,(2)細菌內毒素及脂多糖觸發因素:有人將細菌的脂多糖成分注入小鼠,觀察到可促使小鼠組織的DNA向血循環釋放,并具有分裂素的作用,促進B淋巴細胞活化,產生抗體,從而認為此類物質有促進DNA抗原抗體復合物生成的作用,(3)自體組織破壞釋放DNA:本病患者體內存在著淋巴細胞的細胞毒性抗體,中等分子量的可溶性DNA免疫復合物經過血液循環至腎臟(或其他臟器)而沉積于腎小球,

  2.細胞免疫:抑制性T細胞功能及數量下降,其原因是患者血清中存在著細胞毒抗體(抗淋巴細胞或胸腺細胞抗體),從而破壞了T細胞,抑制性T細胞下降,一方面可直接減小對抗體形成的抑制,另一方面可能因釋放淋巴因子以滅活輔助性T細胞的能力下降,而輔助性T細胞促進抗體產生的能力增加,總的使機體體液免疫 (抗體生成)旺盛。

  3.遺傳因素的影響:本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4,系統性紅斑狼瘡的近親發病率為5%~12%;同卵孿生則高達23%~69%,異卵孿生的發病率為2%~9%。

  4、環境因素:環境因素是造成狼瘡性腎炎很主要的病因,包括紫外線照射、某些藥物、過敏、感染、社會心理壓力等。

  5、激素原因:主要表現在育齡婦女身上,因為她們分泌的雌激素、泌乳素等是造成狼瘡性腎炎的直接因素,所以育齡女性是狼瘡腎炎的高發人群。

  綜上所述是我們對于狼瘡性腎炎的病因介紹,相信大家對于狼瘡性腎炎的病因已經了解了,生活中狼瘡性腎炎是比較難治愈的一個疾病,我們要在了解病因的基礎上,積極配合醫生的治療,保持樂觀的心態,相信對于我們治愈疾病會有一定的幫助,

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