由于干眼癥病因繁多，是多種疾病的總稱，故醫生應仔細詢問病史，尋找病因，根據病因而做出診斷和治療，不是簡單的使用人工淚液。

　　干眼癥病因分類

　　1.水液層淚腺淚液分泌不足

　　是最常見之干眼角度原因;先天性無淚腺，年紀老化淚腺功能降低或是一些自體免疫疾病造成淚腺發炎外傷感染自律神經失調，治療：人工淚液

　　長期點某些眼藥水(如某些治療疲勞青光眼之藥物停診)或是服用某些藥物(如某些高血壓用藥鎮定劑等)都會造成淚液分泌不足;治療：停用藥物+人工淚液

　　長期戴隱形眼鏡也會影響每次淚液之分泌。治療：停戴隱形眼鏡+非甾體抗炎藥+人工淚液

　　2.油脂層分泌不足或紊亂

　　由于眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良，或瞼緣炎;眼表油脂代謝異常。治療：輕者：面部清潔+瞼板腺熱敷+人工淚液

　　重者：輕癥治療方案+強力霉素

　　3.粘液素層分泌不足

　　缺乏維他命A，治療：補充VITA+人工淚液或者慢性結膜炎類天皰瘡化學性灼傷，

　　治療：輕者：免疫抑制+人工淚液+佩戴濕房鏡，

　　重者：輕者治療方案+眼表重建

　　4.淚液過度蒸發

　　a.眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良;治療：眼瞼整形，糾正眼瞼閉合不良;

　　b.眨眼次數減少(如長時間專心開車，一直盯著看電視、計算機而減少眨眼次數);治療：改善環境+佩戴濕房眼鏡+人工淚液+改善生活習慣

　　c.自身眼裂大，如：瞼裂后退，甲狀腺相關性眼病：治療：輕者：佩戴濕房鏡+人工淚液;重者：瞼裂縮小手術

　　d.所處房間干燥，治療：改善環境+佩戴濕房鏡+人工淚液

　　5.環境因素

　　a.長時間在冷氣房工作或戶外強風燥熱之工作環境;

　　治療：避免惡劣環境+工作防護(佩戴濕房鏡)+人工淚液

　　b.煙霧塵埃不良刺激，眼周的化妝品刺激;

　　治療：避免不良刺激

　　6.內分泌失調

　　女性更年期(40-60歲)，睡眠不足，精神緊張等生理原因。

　　治療：婦科會診，必要時補充雌激素+改善睡眠+改善情緒和精神狀態+人工淚液

　　7.眼周局部疾病

　　鼻竇炎，過敏性鼻炎等。治療：對癥相應治療

　　8.眼表異常

　　結膜松馳，水腫;淚液引流不暢;治療：手術糾正眼表結膜松馳，重建正常淚液循環

　　9.自身免疫性疾病

　　Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關節炎。還可發生于許多自體免疫性疾病，和系統性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥，SLE等。治療：治療原發病+免疫抑制+人工淚液+佩戴濕房鏡。

　　溫馨提示：很多干眼患者是因為環境因素和用眼習慣所導致的;故除了常規使用人工淚液外,我常常建議他們改善工作環境和改變用眼習慣;但有一部分患者的工作環境(比如做財務,電腦軟件設計,開車的司機)很難得到有效的改善的;針對這部分患者,建議這部分患者使用濕房眼鏡，它的功能在于防止淚液過度的蒸發，在眼周形成飽和的濕潤的微環境，改善干眼。