大便出血是結(jié)腸息肉的重要臨床癥狀之一,若是帶蒂的直腸息肉,可在排便時(shí)脫出肛門,早期進(jìn)行纖維鏡結(jié)腸鏡檢查,明確病因,可為結(jié)腸息肉后期治療打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。注射療法、套扎療法、微波治療、手術(shù)切除、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除是臨床經(jīng)常采用的結(jié)腸息肉治療手段。
1、注射療法
注射法是采用硬化劑或壞死劑注射于息肉基底部阻斷其血液循環(huán)使其壞死脫落。常用藥物有5%魚肝油酸鈉或6%~8%明礬注射液,亦有用95%無(wú)水酒精注射治療的。
2、套扎療法
近年來(lái)亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達(dá)到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時(shí)有時(shí)會(huì)伴隨出血,須復(fù)查以防止并發(fā)癥出現(xiàn)。
3、微波治療
微波治療是利用微波熱效應(yīng)將息肉燒灼切除,近年來(lái)微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結(jié)腸內(nèi)窺鏡直視下行燒灼切除術(shù),操縱中須小心謹(jǐn)慎,否則燒灼過(guò)度可致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、手術(shù)切除
直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復(fù)發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。
5、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除
腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當(dāng)今息肉外科治療的常用手段,對(duì)于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過(guò)程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示:適當(dāng)服通便藥物, 注意避免劇烈活動(dòng)。尤其結(jié)腸息肉切除術(shù)后避免活動(dòng)過(guò)多, 飲食不節(jié)制等,因易致壞死組織脫落, 引起遲發(fā)性出血。另腸息肉切除后, 進(jìn)無(wú)渣飲食1 周。注意如有腹痛、便血即隨診。
【參考文獻(xiàn):《結(jié)直腸腫瘤:基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐 》《結(jié)直腸肛管癌》】