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皮膚檢驗過敏性皮膚病

  吸入性變應原的皮膚試驗主要是指用不同的方法使吸入性變應原作用于局部皮膚,在敏感個體誘發1型或明或4型變態反應,出現紅斑、風團,甚至濕疹樣皮損。根據局部皮膚陽性結果,尋找對敏感個體具有顯著意義的致敏原,常見的方法有:

  皮膚點刺試驗 消毒患者前臂內側皮膚,滴加變應原浸液,用特殊刀片或針尖刺入皮膚淺層,退出針尖,約1分鐘后拭去浸液,觀察反應結果。1型變態反應常于15~20分鐘出現,為水腫性紅斑和風團;4型變態反應常于48~72小時達到高鋒。要求患者必須停服抗組織胺藥48小時以上。對高度敏感者,此方法有一定的危險性。

  皮內試驗 消毒患者上臂外側皮膚,用皮試針皮內注射0.1毫升適當濃度的變應原,使形成0.3~0.4厘米的皮丘,結果觀察與皮膚點刺試驗相同。目前,國內臨床普遍應用的是協和醫院研制的變應原溶媒制劑和常見吸入性變應原提取物的混合制劑,可以檢測包括屋塵、塵螨、枕料、羽毛、昆蟲、蠶絲、花粉和真菌等20種吸入性變應原,對高度敏感者,此方法危險性較大。

  異位性斑貼試驗 試驗對象限制為異位性皮炎患者。方法是將吸入性變應原與基質混合物加入斑試器中,再將斑試器貼敷于受試者的背部,分別于24、48、72小時判讀結果。研究認為以凡士林為基質,加入的吸入性變應原濃度達到或超過1000量的蛋白氮單位(PNU)/克,試驗可以得到較好的結果。但是,許多吸入性變應原為高分子量蛋白質,并且具有顯著的親水性,難以通過皮膚屏障,限制了此方法的臨床應用。

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