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吳澗教授解讀:肛周尖銳濕疣的抗復發之路

  主持人:觀眾朋友,大家晚上好!今天的嘉賓是潘教授,話題是如何判斷自己是否患肛周肛周尖銳濕疣?

  潘教授:典型肛周尖銳濕疣診斷不困難,發現陰部外生殖器、肛周、會陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應當懷疑為肛周尖銳濕疣,如果疣體是單發或多發小丘疹狀,乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以認定為肛周尖銳濕疣。

  非典型皮損,需結合醋酸白試驗。即用紗布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液(即食用白醋)緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為肛周尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應;假性濕疣則為陰性反應,即不變色。

  肛周尖銳濕疣的治療方法肛周尖銳濕疣的治療方法較多。一旦發現可疑的臨床癥狀,就要及時到正規醫院檢查、治療。越早就診,治療效果越佳。由于肛周尖銳濕疣是 由病毒感染所致,在臨床上好復發,目前國際上治療肛周尖銳濕疣的方案大都采用三聯療法:化學療法、物理療法、免疫療法、要求在具備有一定條件的醫療機構,在專 業醫生的指導下才能進行治療。無論采用哪種治療方案,必須作醋酸白試驗,盡量清除包括亞臨床感染在內的損害,以減少復發。

  主持人:肛周尖銳濕疣的癥狀

  潘教授:1.不潔性交史。

  2.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。

  3.醋酸白試驗陽性,病理切片可見角化不良及凹空細胞。

  4.核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。

  HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變,其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬于良性,能自行消退,但也有惡 化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常癥(EV)續發的皮膚癌等,在癌細胞中檢出HPV。

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