一、病因
機(jī)械因素(45%)
臀位產(chǎn)時(shí)有異常屈髖的機(jī)械應(yīng)力，可導(dǎo)致股骨頭后脫位。出生時(shí)，髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合，髖臼窩極淺，所以分娩時(shí)胎兒髖關(guān)節(jié)有很大的活動(dòng)幅度，以使胎兒容易通過(guò)產(chǎn)道。因此，胎兒在出生前后這段時(shí)間內(nèi)，最容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。
內(nèi)分泌因素(25%)
韌帶松弛曾被認(rèn)為是重要發(fā)病因素，妊娠后期母親雌激素分泌增多會(huì)使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宮內(nèi)胎兒韌帶產(chǎn)生相應(yīng)松弛，在新生兒期較易發(fā)生股骨頭脫位。
遺傳因素(25%)
一般認(rèn)為遺傳和原發(fā)性胚質(zhì)缺陷對(duì)發(fā)病可能起重要作用。胎兒的髖關(guān)節(jié)開(kāi)始是間質(zhì)性軟骨形成的裂隙，先呈深凹圓形，然后逐漸變淺，呈半圓形。若胎兒下肢置于伸直內(nèi)收位，則股骨頭不易置于髖臼的深處，極易脫位。
二、發(fā)病機(jī)制
出生時(shí)以關(guān)節(jié)囊松弛為主要病理改變，隨著年齡增大和脫位程度加重，特別是開(kāi)始行走后，可逐漸出現(xiàn)下列病理變化：
1.關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)，與髂骨粘連，中部狹窄呈啞鈴狀。
2.髖臼盂唇增厚，開(kāi)始為外翻，隨行走增多而成內(nèi)翻，圓韌帶增長(zhǎng)變粗，橫韌帶肥厚，髖臼因缺乏股骨頭的正常壓力刺激而發(fā)育不良，變淺并呈斜坡?tīng)睢?/p>
3.股骨頭骨骺發(fā)育延遲，甚至發(fā)生缺血性壞死，股骨頸前傾角和頸干角增大。
4.股內(nèi)收肌攣縮，臀肌松弛。
5.髂骨翼處形成假臼，骨盆傾斜和代償性脊柱側(cè)凸。