感冒是生活中經常見到的疾病。普通感冒大多可以自愈，但好多時候也會遷延不愈，為了便于治療可以先做一下檢查診斷。

　　感冒的檢查項目：

　　1、血象：病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高;細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

　　2、病毒和病毒抗原的測定：視需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型、區別病毒和細菌感染、細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。

　　3、下鼻甲黏膜印片檢查：流感患者常于發病第一天開始即可出現大量變性柱狀上皮細胞，胞漿或細胞核內有嗜苯胺藍包涵體。而普通感冒是以膿細胞為主，包涵體少見。

　　4、X線檢查：流感較急性鼻咽炎易出現肺部并發癥，如支氣管炎或肺炎。因此胸部X線檢查有助于臨床診斷的傾向性。

　　感冒的鑒別診斷：

　　1、過敏性鼻炎：臨床上很像“傷風”，不同之處包括：

　　(1)起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發熱，咳嗽較少;

　　(2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;

　　(3)如脫離過敏源，數分鐘及1～2小時內癥狀即消失;

　　(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;

　　(5)鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。

　　2、流行性感冒：為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強，常有較大范圍的流行。臨床特點：

　　(1)起病急，全身癥狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥明顯，部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　(2)鼻咽部癥狀較輕。

　　(3)病毒為流感病毒，必要時可通過病毒分離或血清學明確診斷。

　　(4)早期應用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。

　　(5)可通過注射流感疫苗進行預防。

　　3、急性傳染病：某些急性傳染病(如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒)在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，并進行必要的實驗室檢查，以資鑒別。

　　(1)麻疹：上呼吸道感染的癥狀為前驅期癥狀，約有90%的患者在發病后2～3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點(科氏斑)，上感無科氏斑。

　　(2)流行性出血熱：主要傳染源是鼠類，流行具有地區性。可有頭痛、腰痛、眼眶痛(俗稱三痛)癥狀，發熱、出血及腎損害為3大主征，典型患者可有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期5期。上感全身中毒癥狀輕，主要以鼻咽部卡他癥狀為主。

　　(3)流行性腦脊髓膜炎：部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，很快進入敗血癥及腦膜炎期，出現寒戰、高熱、頭痛、皮疹。后期可有劇烈頭痛病出現腦膜刺激征。主要傳染源是帶菌者，通過飛沫傳播。