肝移植手術(shù)后的預(yù)防非常重要，合理、有效的治療措施是預(yù)防肝移植術(shù)后感染的關(guān)鍵。
1、預(yù)防性應(yīng)用抗生素
術(shù)前1天開始應(yīng)用抗生素，給予頭孢曲松(羅氏芬)1g;術(shù)前3天口服腸道抑菌劑，卡那霉素0.25~0.5g，4次/d;術(shù)前晚清潔灌腸。術(shù)中靜脈推注羅氏芬2g。術(shù)后3~5天給予羅氏芬1g，每12h1次;有創(chuàng)性檢查和治療時(shí)(T管造影及肝穿刺活檢前后)給予預(yù)防性抗生素。
2、預(yù)防病毒感染
無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)800mg/d，分4次給予，早期經(jīng)胃管注入，進(jìn)食后改為口服，維持6個(gè)月。
3、預(yù)防真菌感染
術(shù)后早期經(jīng)胃管給予制霉菌素50萬u，每8h1次，病人能進(jìn)食后改為口服;制霉菌素1ml(含5萬u)漱口，每4h1次;制霉菌素軟膏(每100g含2000萬u)涂全身皮膚皺褶處和指縫。共維持2周。
4、防治乙肝病毒再感染
術(shù)后采用拉米夫定100mg，每日1次，術(shù)中無肝期靜注HBIg4000u;術(shù)后靜注HBIg1000u/d，共7天，使血抗HBs≥1000u /L。以后改為肌肉注射400u，每1次2d或2次/周，并根據(jù)血抗HBs滴度來調(diào)整劑量，要求術(shù)后3個(gè)月內(nèi)抗HBs≥500u/L，3~6個(gè)月抗 HBs≥300u/L，6個(gè)月后維持在100~300u/L。