何謂脊柱腫瘤?脊柱腫瘤分為原發性和轉移性兩大類。其中，原發的良、惡性腫瘤各占25%，轉移瘤約占50%。近年來惡性腫瘤發病率的逐步增高，特別是惡性腫瘤治療水平的不斷提高，惡性腫瘤病人存活時間不斷延長，使惡性腫瘤出現遠處轉移的臨床病例也越來越多。因此總的來說發生于脊柱的腫瘤是惡性多于良性。脊柱腫瘤有哪些表現?

　　脊柱腫瘤沒有特征性表現，初始常常為局部不適、間歇性隱痛，休息或一般止痛藥治療可緩解。疼痛位于病灶平面下方，不易定位。后轉變為持續性劇痛，用藥難以緩解，并逐漸出現脊髓或神經受壓癥狀，輕者雙腿發軟，感覺減退，繼之行動不便，大小便失禁，下肢癱瘓等。對于中老年進行性持續性腰背疼痛伴有夜間痛患者，應警惕脊柱腫瘤的存在。脊柱腫瘤對人體有何危害?

　　脊柱良性腫瘤一般不對病人的生命構成威脅，而脊柱惡性腫瘤將可能危及病人的生命。此外，腫瘤不斷生長常常早期出現脊髓及神經根損害的并發癥，包括腫瘤對脊柱強度的破壞而出現的病理性骨折，以及腫瘤本身對脊髓及神經根的壓迫，使病人局部劇烈疼痛甚至肢體癱瘓，嚴重影響病人的生存質量。脊柱腫瘤為何易漏診、誤診?

　　背部疼痛是脊柱轉移瘤患者最常見的癥狀，經常早于其他神經癥狀數周或數月。脊柱腫瘤患者可以見到兩種性質不同的背痛:與腫瘤有關的疼痛和機械性疼痛。與腫瘤有關的疼痛主要表現為夜間痛或清晨痛，并且一般在白天因活動而緩解。機械性疼痛源于脊柱的結構異常，如病理性壓縮骨折導致脊柱的不穩定。這種疼痛是運動相關性的，坐位或站立位增加了脊柱的縱向負荷，從而使疼痛加重。脊柱腫瘤經常被誤診、漏診，有時候連醫生也被疼痛的表象迷惑。這是因為，癌痛和腰腿痛感覺相像，而且在檢查中，只有當骨頭被破壞嚴重，脫鈣達50-70%時，X線片才能觀察到。因此對于頑固性的腰背疼痛，應輔助CT、MRI、ECT及穿刺活檢等多項檢查，以排查脊柱腫瘤的可能。PET/CT檢查，是目前最為先進的影像學檢查，有助于早期發現病灶及定性，但價格較為昂貴。癌癥脊柱轉移還能不能治?

　　脊柱轉移意味著腫瘤已到晚期，以往很多患者常常會消極對待。但由于患者的相關神經結構被腫瘤壓迫，會感到巨大的疼痛甚至發生癱瘓，生活質量極差。對于脊柱轉移瘤，目前采用手術、放療、化療及生物治療等綜合治療方案。特別是隨著脊柱外科技術的提高和手術器械的改良，通過外科手術，能幫助恢復或保留充分的神經功能、緩解疼痛和確保即時或永久的脊柱穩定，這極大地改善患者的生存質量。對于脊柱轉移瘤，既要針對原發腫瘤進行徹底治療，又要積極評價脊椎轉移灶手術切除的可能性。對于腫瘤侵犯脊柱椎體而導致脊柱節段性不穩定或導致脊柱骨折、脫位、伴有神經受損、嚴重疼痛的腫瘤患者，如果身體條件許可，均應積極選擇外科治療。