急性肝炎對(duì)于我們的生活影響很大，隨著社會(huì)的發(fā)展，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，急性肝炎的發(fā)病率逐漸低齡化，這給很多家庭帶來(lái)痛苦，我們不希望自己的生活被肝病困擾，這就需要我們?cè)谌粘Ｉ钪凶龊妙A(yù)防工作。

　　注意個(gè)人衛(wèi)生有助于防止甲型肝炎病毒的傳播。急性期病人的血液必須謹(jǐn)慎進(jìn)行處理，而且甲肝病人的大便作為傳染源必須嚴(yán)加處理。然而，以前過(guò)分強(qiáng)調(diào)了對(duì)病人的隔離，實(shí)際上這種隔離并不能防止甲型肝炎(甲型肝炎【譯】：由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静　?的傳播，而且對(duì)乙型肝炎，丙型肝炎的擴(kuò)散也無(wú)意義。減少不必要的輸血，或者輸血時(shí)用自愿獻(xiàn)血者的血，不用受雇獻(xiàn)血者的血并對(duì)所有獻(xiàn)血者作HBsAg和抗HCV篩查，輸血后感染已經(jīng)顯著減少。對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行肝炎病毒的檢查，已被廣泛應(yīng)用，盡管尚未消滅醫(yī)源性的乙型肝炎和丙型肝炎的發(fā)生，但它們的發(fā)生已經(jīng)顯著降低。

　　用γ-球蛋白進(jìn)行被動(dòng)預(yù)防的價(jià)值尚有爭(zhēng)論，這主要是因?yàn)榭贵w的滴度不穩(wěn)定，標(biāo)準(zhǔn)化的免疫球蛋白(Ig，舊稱免疫血清球蛋白)對(duì)臨床癥狀明顯的甲型肝炎患者具有保護(hù)作用，但與患者接觸的家庭成員應(yīng)接受這種球蛋白的預(yù)防性注射，一般注射劑量為0.02ml/kg，肌內(nèi)注射，但有些專家建議用0.06ml/kg(成人3~5ml)的劑量。雖然近來(lái)出現(xiàn)的甲肝疫苗接種是一更好的方法，但對(duì)于將在流行區(qū)停留較長(zhǎng)時(shí)間的旅游者也予以球蛋白注射。免疫球蛋白抗丙型肝炎的作用不明顯。乙肝免疫球蛋白(HBIG)有較高的抗體滴度，但由于其費(fèi)用高限制了它的應(yīng)用。對(duì)偶然接觸HBsAg陽(yáng)性血液污染針頭的人應(yīng)注射乙型肝炎免疫球蛋白(劑量為0.06ml/kg，24小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射，且一個(gè)月后再注射一次)。對(duì)患者的固定性伴侶，應(yīng)肌內(nèi)注射HBIG(劑量為0.06ml/kg，最后一次性接觸后的2周內(nèi)注射)，而且應(yīng)該考慮應(yīng)用疫苗。已證實(shí)HBIG可阻止新生兒受HBsAg陽(yáng)性母親乙肝病毒的慢性感染，其有效率達(dá)70%，在新生兒出生后12小時(shí)即可結(jié)合疫苗的主動(dòng)免疫預(yù)防進(jìn)行肌內(nèi)注射HBIG0.5ml.

　　正常人接受抗乙肝病毒疫苗的注射可產(chǎn)生一種全面的抗乙肝病毒表面抗原的反應(yīng)，而且使乙型肝炎感染的發(fā)病率明顯降低，約為90%.接受透析治療的病人和肝硬化患者以及其他免疫功能減退者效果較差。少量未能產(chǎn)生抗HBs反應(yīng)的患者沒(méi)有明顯的免疫缺陷。已有的疫苗都很安全，副作用很小。

　　由于價(jià)格昂貴而影響了疫苗接種的實(shí)施。對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親所生的新生兒建議接觸后進(jìn)行疫苗接種(結(jié)合HBIG的注射)。此外，對(duì)接觸HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭的人(除用HBIG外)以及患者的配偶或固定的性伴侶也應(yīng)結(jié)合HBIG注射予以疫苗接種，疫苗接種對(duì)已有乙型肝炎病毒感染的病人沒(méi)有效果。所有的新生兒和成人在接觸前應(yīng)進(jìn)行疫苗預(yù)防。這種大規(guī)模的疫苗可顯著降低HBV攜帶者的數(shù)量以及疾病帶來(lái)的巨大負(fù)擔(dān)，最終也使高流行區(qū)域肝細(xì)胞癌的發(fā)生降低。為達(dá)到這個(gè)全球性目標(biāo)，必須生產(chǎn)出更便宜的疫苗。接觸乙型肝炎病毒的高危人群，如接受血液透析的病人及血透室的職工，接觸血液的醫(yī)生和其他保健人員，牙科保健員，精神病相關(guān)機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)生和工作人員以及男性同性戀者應(yīng)予以疫苗接種。當(dāng)疫苗的費(fèi)用降低時(shí)，無(wú)危險(xiǎn)的新生兒和年輕人也會(huì)接受疫苗接種。

　　最近已有針對(duì)HAV的疫苗，并且很安全，有效，較被動(dòng)性免疫球蛋白的保護(hù)作用時(shí)間長(zhǎng)(可能是幾年)。到HAV高流行地區(qū)的旅行者應(yīng)接種此疫苗。目前尚無(wú)針對(duì)HCV的疫苗。

　　溫馨提示

　　急性肝炎患者飲食最好以新鮮天然、均衡飲食為主，多吃菠菜、芹菜、薺菜等蔬菜，有利于促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，改善肝功能;多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜等;多吃水果，如蘋果、葡萄、柑橘等。

　　【參考文獻(xiàn)：《肝病診療精要》《肝病防治與養(yǎng)生》】