大腦是人體最重要的器官之一，一旦腦部出現(xiàn)異常病變，我們的身體就會出現(xiàn)很嚴重的影響，共濟失調是腦部疾病的一種，多數(shù)人好奇如何診斷該疾病，下面我們一起看看小編的介紹。

　　共濟失調的類別

　　1、少年脊髓型遺傳性共濟失調癥

　　濟失調為最常見的一類遺傳性共濟失調，通常呈常染色體隱性遺傳，早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現(xiàn)：青年期發(fā)病，緩慢發(fā)展，最早癥狀步態(tài)不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，站立時身體搖晃，醉漢似步態(tài)。閉目難立征陽性。肌張力低，膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙，意向性震顫，出現(xiàn)小腦性構音困難，說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。

　　神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)

　　①肢體共濟失調以下肢為主，行走和站立明顯。

　　②多數(shù)患者有眼球震顫，水平眼球震顫多見，但垂直性、旋轉性均可見到，通常向外側凝視時最明顯。

　　③肢體肌張力減低，下肢明顯，當錐體束受損出現(xiàn)病理反射。

　　④感覺障礙不明顯，震顫覺可受影響。

　　2、遺傳性痙攣性共濟失調

　　又稱遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳，多數(shù)在成年起病，伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現(xiàn)：首先出現(xiàn)緩慢進展的步態(tài)不穩(wěn)，易跌倒，可呈蹣跚步態(tài)或合并痙攣步態(tài)。以后上肢也受影響，出現(xiàn)雙手笨拙及意向性震顫以致不能完成精細動作，構音障礙，講話可出現(xiàn)暴發(fā)性語言。下肢出現(xiàn)錐體束征，如肌張力增高，股反射亢進及病理反射。不少患者伴有視神經(jīng)萎縮(視神經(jīng)萎縮【譯】：是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞和其軸突發(fā)生病變，致使視神經(jīng)全部變細的一種形成學改變，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性。)、視網(wǎng)膜變性、眼外肌活動障礙、眼瞼下垂。眼球震顫可能很遲才出現(xiàn)，無骨骼畸形。

　　共濟失調的診斷檢查

　　1、指鼻試驗共濟失調時則表現(xiàn)為動作輕重、快慢不一，誤指或經(jīng)過調整后才能指準目標。小腦半球病變時則表現(xiàn)為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時，睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現(xiàn)明顯的共濟失調。

　　2、跟膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩(wěn);感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定。

　　3、過指試驗前庭性共濟失調時，上肢下降時偏向迷路有病變的一側;感覺性共濟失調時，閉眼時常尋不到檢查者的手指。

　　4、趾-指試驗患者仰臥，上舉大腳趾來觸及伸出的手指。

　　5、起坐試驗小腦損害的患者髓部和軀干同時屈曲，雙下肢抬起，稱聯(lián)合屈曲征。

　　溫馨提示

　　鼓勵早期病人堅持工作，并進行簡單鍛煉及日常活動。過于劇烈的活動，高強度的鍛煉、用力以及過于積極的物理療法反而會使病情加重。為了增加持續(xù)的肌肉活動和本體感覺的輸入，要在有抵抗的情況下，幫助獲得正確對線和運動模式。

　　【參考文獻：《腦部疾病診斷治療學》、《神經(jīng)內(nèi)科疾病診療指南》】