宮頸糜爛是個動態(tài)的發(fā)展過程，輕度宮頸糜爛如不及時治療或正確治療，很容易發(fā)展成中、重度宮頸糜爛，甚至演變成宮頸癌而危及生命。而且一些從表面上看是宮頸糜爛的病癥，其實很可能是早期宮頸癌，所以對于宮頸糜爛，女性朋友要立足于早發(fā)現(xiàn)、早診斷的基礎之上，贏得治療上的主動權。

診斷真性和假性宮頸糜爛的依據(jù)

1、假性糜爛

糜爛的病理學概念是指表面上皮的脫落，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時，在紅色區(qū)表面涂以百分三醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。

在宮頸糜爛的診斷過程中，如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多是屬于這種類型。

2、真性糜爛

由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性宮頸糜爛的診斷依據(jù)。

但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

診斷宮頸糜爛和宮頸炎的依據(jù)

1、宮頸糜爛

宮頸糜爛根據(jù)病灶糜爛面的深淺度，可分為輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛3種，其中輕度糜爛面積一般不超過整個宮頸的三分之一;中度糜爛面積在整個宮頸的三分之一至三分之二之間，而重度糜爛可侵占真?zhèn)€宮頸的三分之二以上。而根據(jù)糜爛的性質(zhì)又可分為單純型、顆粒型、乳突型3種，其發(fā)病原因主要與局部清潔不當或不良性生活等因素有關，診斷時需根據(jù)宮頸刮片檢查以及活檢判斷來明確判定。

2、宮頸炎

宮頸炎在臨床上有急性和慢性2種類型，其中以慢性宮頸炎更加多見，按照病原體的不同可將宮頸炎分為葡萄球菌性宮頸炎、鏈球菌性宮頸炎、大腸桿菌性宮頸炎、厭氧菌性宮頸炎等，其發(fā)病原因與分娩、流產(chǎn)、手術、放射線等損傷宮頸有關，診斷是需進行病原菌測試以及白細胞檢查。并且在宮頸管體征檢查中，肉眼可見到膿性或粘液膿性分泌物。

溫馨提示：早期宮頸癌的癥狀及病變組織的外觀和宮頸糜爛極為相似，一般用肉眼無法鑒別，只有通過宮頸刮片做細胞學檢查、陰道鏡檢查及活組織病理檢查等才能區(qū)分。但是宮頸糜爛并不難治，輕度的可在婦科醫(yī)生的指導下選用陰道塞藥治療，大家無需過度擔憂，影響治療。

【參考文獻：《宮頸病變及宮頸癌檢查教程》】