宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后，肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。它的本質是宮頸管內的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下，過度增生而外延到宮頸外。如果沒有并發(fā)感染，又無異常細胞和血管增生，應屬于生理范疇。還有一個有力的旁證為：老年婦女和青春前女孩沒有這種現象，原因就是雌激素水平較低，而育齡婦女80%以上都有不同程度的宮頸糜爛。下面小編就詳細的為大家介紹，宮頸糜爛與哪些疾病相鑒別。

【診斷】

1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。

2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。

4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區(qū)取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。

目前，醫(yī)學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學家正在致力于研究一種經濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。

【鑒別】

急性陰道炎擴展到子宮頸，還是子宮頸管內膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內膜者極為罕見，兩者的子宮頸外表均極光滑，但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓，而由急性陰道炎擴展到宮頸發(fā)生宮頸炎者，雖陰道炎癥明顯，但頸管粘液仍清澈透明。

子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別，后者一般質地較硬、脆，極易出血，而子宮頸糜爛較軟、潤滑，雖有出血傾向，僅在檢查觸及后在指套上染有血跡。但大多數早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法，不可能與子宮頸糜爛相鑒別。因而凡有子宮頸糜爛者，均應常規(guī)作宮頸刮片檢查找癌細胞，必要時在陰道鏡檢查下作活檢。

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