肺炎衣原體常在兒童和成人中產(chǎn)生上呼吸道和呼吸道感染。現(xiàn)僅知人是該衣原體宿主感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播，5歲以下兒童極少受染，8歲以上兒童及青年易被感染，尤其是人群聚集處如家庭、學(xué)校、兵營中易于流行。經(jīng)血清流行病學(xué)調(diào)查證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染，大部分為亞臨床型，老年人可再次受到感染。

　　肺炎是一種常見的呼吸道疾病，現(xiàn)在也受到越來越多人的關(guān)注，它的治療方法也是人們的一大焦點(diǎn)。

　　衣原體肺炎的治療方法

　　1.一般治療

　　注意加強(qiáng)護(hù)理和休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，并保持適當(dāng)室溫及濕度。保持呼吸道通暢，經(jīng)常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧，故可給適量的鎮(zhèn)靜藥物。供給熱量豐富并含有豐富維生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

　　2.抗生素治療

　　(1)大球內(nèi)酯類抗生素

　　①紅霉素

　　衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素，用量為50mg/(kg·d)，分3～4次口服連用2周。重癥或不能口服者，可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度，還可清除鼻咽部沙眼衣原體，可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生。

　　②羅紅霉素或羅力得

　　用量為5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服用，連用2周。如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2療程。

　　③阿奇霉素(sumamed)

　　是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素，結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素相似。口服吸收很好，最高血清濃度為0.4mg/L。能迅速分布于各組織和器官。對衣原體作用強(qiáng)。以藥物原型經(jīng)膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h。尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。

　　④甲紅霉素(clarithromycin)

　　在體外對肺炎衣原體內(nèi)脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。

　　(2)磺胺異噁唑(SIZ)用量為50～70mg/(kg·d)，分2～4次口服，可用于治療沙眼衣原體肺炎。

　　3.支持治療

　　對病情較重、病程較長、體弱或營養(yǎng)不良者應(yīng)輸鮮血或血漿，或應(yīng)用丙種球蛋白治療，以提高機(jī)體抵抗力。

　　抗菌治療是決定細(xì)菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。表1羅列急性肺炎的常見病原體以及常用選藥方案，供參考。

　　抗感染治療2～3天后，病情仍無改善甚或惡化，應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學(xué)資料可依，則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原，進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3～7天結(jié)束;病情較重者為1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，療程宜適當(dāng)延長;吸入性肺炎或肺膿腫，總療程須數(shù)周至數(shù)月。