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如何診斷肝腹水的患者是良性還是惡性

  1、腹水癌標記測定

  包括癌胚抗原(CEA)、糖抗原50(CA50)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)等。其中CA50是近年來發現的較好的癌標記,惡性腹水之CA50明顯升高。

  2、腹水微量元素測定

  惡性腹水中銅與鐵的含量比良性腹水中含量明顯增高。鑒定腹水銅,惡性腹水的檢出率高達94.4%。

  3、腹水酶學檢查

  癌性腹水時LDH明顯升高,且LDH5同工酶也增高,如何診斷肝腹水良性還是惡性,這也是常用的一種方法。

  4、腹水多胺的測定

  多胺(PA)包括腐胺(PU)、精脒(SPD)和尸胺(CA)。由于正常人體內多胺含量極少,而惡性腫瘤時腫瘤組織及體液中多胺水平明顯升高,因此腹水多胺的測定是一種診斷方法。

  5、其他檢測項目

  如腹水細胞因子測定(TNF,SIL-2R)、腹水血清白蛋白濃度測定等對良、惡性腹水均有一定鑒別診斷價值。

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