狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發病，死亡率幾乎為100%。近年來，隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理，加之對狂犬病防治知識的普及不夠，使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計，至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首。面對這一嚴峻的事實，應充分發揮護士在預防工作中的干預作用，從社區到臨床，需集宣傳者、督促者、咨詢者于一身，針對高危人群及養犬密度大的農村，開展預防宣傳，普及狂犬病的防治知識，降低狂犬病的發病率。

　　1、狂犬病流行的危險因素

　　因我國地域大、人口多、養犬基數大，同時，隨著社會的進步、國際交往的頻繁、開放地區增加和旅游業的發展，這些都是發生爆發性流行事件的危險因素。而且由于生態環境的改變，狂犬病從家畜流行轉化為在野生動物中流行，人們捕殺、食用野生動物是引起狂犬病傳播的一個潛在危險因素 [1] 。我們要盡快建立起完善的社會性控制狂犬病體系，對廣大群眾加強宣傳教育，普及預防狂犬病的基本知識，同時，加強管犬、滅犬及野生動物保護區的管理措施，保護好生態環境。

　　2、加強犬咬傷者的傷口管理，開展一級護理工作

　　實驗證明，咬傷后徹底處理傷口，可降低發病率9～18倍(一般咬傷)，重度咬傷在1h內傷口處理得當，并同時應用免疫血清+疫苗可降低發病率3.5～6.0倍。

　　(1)傷口的及時徹底清洗是預防狂犬病感染的重要手段之一 有些傷者怕麻煩，不愿清洗或是草草了事，護理人員應告知早期徹底清洗傷口的重要性，協助其用20%肥皂水或0.1%的新潔爾滅，反復沖洗5～20min(二者不可同用)，對較深的傷口可用注射器或插入導管對傷口深部行灌注沖洗，然后用70%～75%的酒精或碘酒消毒傷口，傷口一般不縫合，嚴禁包扎。如傷及大血管或撕裂較大時，應在徹底清洗傷口的前提下稀疏縫合，在傷口周圍用足量抗狂犬病血清浸潤注射，必要時，可用破傷風抗毒素及抗生素。

　　(2)注射抗狂犬病血清的護理 咬傷后72h內注射抗狂犬病血清可降低發病率，注射抗狂犬病血清有時不易被傷者接受(傷者會顧慮血清對身體產生不良反應，或是經濟原因)。這時要耐心細致地做好解釋工作，告知抗狂犬病血清是被動免疫抗體，它可中和入侵人體的狂犬病毒(在注射疫苗后，自動免疫的抗體要在10～14天后產生)，從而抑制病毒繁殖，延長潛伏期。再用疫苗，形成被動免疫抗體-自動免疫抗體“接力”式地持續，使重傷患者的發病率顯著下降。注射血清前要仔細詢問既往有無過敏史，并做血清過敏試驗，如血清試驗陽性者，可改用人用狂犬病免疫球蛋白或血清行脫敏注射。