什么是脊髓放射線手術治療

　　放射線受術治療是指使用的輻射技術非常精確并且非常迅速地將放射劑量立刻分布在解剖學上的部位上。這種方法使可積極的消除腫瘤而沒有損害到毗鄰的正常組織。為了達到上述目標，放射線手術治療被限制在一個小次數(典型地1~5次)的每日治療。

　　計算機刀脊髓放射線手術治療如何運作

　　計算機刀能經由最小的侵入性和極端準確的輻射線劑量造成對脊髓病灶的破壞。在這儀器的中心是一個微型線性加速器，可以產生高能的治療性輻射線，而這一個微型線性加速器是固定在機器人手臂上。所以當機器人手臂自由地活動在患者附近時，X-射線射線就可以精確地從上百個不同的方向及角度瞄準腫瘤。或許計算機刀最大意義，在于消滅一個附有患者骨骼上面剛性的外在框架。反而地，計算機刀使用辨認患者的骨頭上解剖學的特點處和目標實時位置在治療交付過程中的一個X-射線(診斷能量與治療輻射相對)導引系統。

　　哪些脊髓腫瘤是可用于計算機刀脊髓放射線手術治

　　計算機刀有能力處理脊髓腫瘤。但是如果腫瘤的大小太大，或者是無法在計算機斷層或核磁共振掃描影像中，把腫瘤及正常組織分離的話，就沒有辦法用計算機刀做有效率的治療。無論是良性或者是惡性的脊髓腫瘤，當這些腫瘤因為壓迫到正常的脊髓組織而有一些神經學癥狀及缺損時，都可以考慮作計算機刀的治療。

　　脊髓轉移性腫瘤

　　轉移的過程是一個惡性腫瘤起源于身體某一個部位經由血液或其他方式移動到身體其他部位繼續生長。脊髓或脊椎骨是最常見被轉移的地方。對脊椎轉移的腫瘤主要包括由乳房、肺、腎臟、攝護腺，和皮膚(惡性黑瘤的)來的癌癥細胞。較不常見脊椎轉移的癌癥包括甲狀腺，子宮頸，大腸直腸癌，肉瘤和淋巴瘤。

　　治療這些導致疼痛的脊髓轉移性腫瘤的標準治療方法是所謂的常規放射治療但是，常規放射治療有一些不利的影響，其中包括經過長時間的治療之后，會比計算機刀有更多對于周圍正常組織的傷害。此外，標準放射療法對于一些類型的癌癥，譬如黑瘤、肉瘤和腎臟癌癥，治療的效果很差。反觀在計算機刀治療后有比較好的效果。

　　概括來說，計算機刀能夠提供最安全和最容易的治療，在于早先未被以常規分次放射治療的腫瘤。計算機刀的技術可能安全地塑形治療腫瘤病灶，而且保護脊髓和其它對射線敏感的構造。就算是當一個脊髓腫瘤早先被放射線照射治療過，計算機刀也可獲得較好的結果。而在有利害脊髓壓迫，或椎骨崩潰時，病人必須接受標準開放外科減壓并內固定融合手術治療。

　　治療脊髓轉移的目的主要是解除痛苦和預防神經學缺損的產生及預防。許多前瞻性及回顧性的研究顯示出，計算機刀治療脊髓轉移，是相當有效的可以達到這兩個目標。同時，一些神經學缺損，譬如知覺異常、膀胱官能不良，或者局部性背部疼痛的病人，在接受計算機刀治療點時間之后，都常見又明顯的改善。

　　良性腫瘤

　　腦膜瘤和神經鞘腫瘤，譬如神經纖維瘤和許旺氏細胞瘤對常規分次的放射療法是相對地有抵抗性。由于脊髓和其它毗鄰正常組織對輻射線的容忍是相當有限的。結果，常規輻射被使用只用在手術不是可行的患者。幸運地，脊髓放射線手術治療看上去為病患提供一個新的選擇，用于治療脊髓良性的損害。