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脊髓腫瘤的病理病因有哪些

  人之所以能夠直立行走,是因為人有一根強(qiáng)大而堅固的脊梁,也就是我們通常所說的脊椎骨。可它不僅僅只是堅硬的骨頭而已,在它的中間,貫穿著由無數(shù)神經(jīng)纖維組成連接著人類大腦的脊髓和神經(jīng)束,而來源于這些組織的腫瘤就稱為椎管內(nèi)腫瘤。下面為大家介紹病因。

  脊髓腫瘤的病理病因

  感染灶蔓延

  在解剖上脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)脊神經(jīng)與縱隔、腹腔、腹膜后間隙的淋巴管相通,因此感染可經(jīng)淋巴管進(jìn)入脊髓,伴或不伴腦膜炎。半數(shù)病人來源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染。約占總報道病例的50%,可經(jīng)動脈或靜脈進(jìn)入脊髓。臨床上常見繼發(fā)于肺部、心臟、泌尿生殖系統(tǒng)以及體表皮膚化膿性感染等。膿腫可發(fā)生于任何脊髓節(jié)段,但以胸髓背側(cè)好發(fā)。

  隱源性感染

  指感染來源不明。脊髓膿腫的發(fā)病機(jī)制為脊髓內(nèi)膿腫的病理變化因膿腫大小、病程長短而異。小膿腫常多發(fā),需借助顯微鏡才能看到。大多數(shù)為單發(fā),可累及數(shù)個脊髓節(jié)段,偶爾波及大部脊髓。

  創(chuàng)傷后感染

  多見開放性脊髓外傷、腰穿等。

  星形細(xì)胞瘤

  約占髓內(nèi)腫瘤的30%左右,多見于年輕女性。好發(fā)于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細(xì)胞構(gòu)成。生長緩慢,可浸潤性生長,也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質(zhì)地柔軟,色灰紅,可有出血。星形細(xì)胞瘤可分為兩型即彌漫(或局限)性纖維型及原漿型。有時星形細(xì)胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細(xì)胞瘤,其中以彌漫纖維型為最多見。顯微鏡下見細(xì)胞漿內(nèi)由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成之纖維狀結(jié)構(gòu),間有星形細(xì)胞核。

  多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

  又稱多行性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠母細(xì)胞瘤。為惡性腫瘤。可很快侵及整個脊髓斷面。病情發(fā)展快,病程短,平均病程5~6個月。預(yù)后兇險。

  脂肪瘤

  脊髓脂肪瘤來源不清。有人認(rèn)為源于脊髓內(nèi)存在的胚胎性剩余組織或由異位組織形成。腫瘤多位于軟脊髓下,部分外生性生長。在髓內(nèi)浸潤性生長者與脊髓缺乏明確界限,難以全切,應(yīng)分塊切除減壓,雖不能根治全切,術(shù)后神經(jīng)癥狀也可緩解。

  由于本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜、起病隱匿常被誤診、漏診。椎管內(nèi)腫瘤多發(fā)生在中年,但各個年齡段均可發(fā)病。脊髓壓迫癥是其最主要的臨床表現(xiàn),病程多在1~3年,起病以肢體疼痛、活動障礙和感覺障礙為首發(fā)癥狀。

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