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脊柱脊髓損傷是由什么原因引起的

  本病的病因可以有以下的分類方法:

  一、脊柱骨折分類

  1、根據(jù)受傷時暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。

  2、根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性,可分為:穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。

  3、Armstrong-Denis分類:是目前國內(nèi)外通用的分類。共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。

  4、按部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。

  5、外傷性無骨折脫位型脊髓損傷。多發(fā)生于兒童和中老年患者,特點(diǎn)是影像學(xué)檢查無骨折脫位。

  二、脊髓損傷病理及類型

  1、脊髓休克

  脊髓損傷早期多伴有脊髓休克。表現(xiàn)損傷平面以下感覺、運(yùn)動、括約肌功能完全喪失。單純脊髓休克可在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)。球海綿體反射的出現(xiàn)或深腱反射的出現(xiàn)是脊髓休克終止的標(biāo)志。

  2、脊髓挫裂傷

  可以是輕度出血和水腫,也可以是脊髓完全挫滅或斷裂。后期可出現(xiàn)囊性變或萎縮。

  3、脊髓受壓

  由于突入椎管的移位椎體、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導(dǎo)致出血、水腫、缺血變性等改變。

  上述病理所致的脊髓損傷臨床表現(xiàn),根據(jù)損傷程度可以是完全性癱瘓,也可以是不完全癱瘓。

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