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解析脾胃虛寒的鑒別診斷方法

  脾胃虛寒,泛指因脾胃虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。其引發(fā)因素是多方面的,如飲食失調(diào)、過(guò)食生冷、勞倦過(guò)度、或久病或憂思傷脾等。

  脾胃虛寒的主要癥狀有胃痛隱隱,綿綿不休,冷痛不適,喜溫膏按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

  胃虛寒的鑒別診斷方法:

  脾虛,中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào)。勞逸失度,或久病體虛所引起。脾有運(yùn)化食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運(yùn)化失常,并可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙,水液失于布散而生濕釀痰,或發(fā)生失血等癥。

  脾胃不和證名。以不思食,食而不易消化為主癥。《明醫(yī)指掌》:“脾不和,則食不化。胃不和,則不思食。脾胃不和則不思而且不化。或吐,或?yàn)a,或脹滿,或吞酸,或噯氣,或惡心,用治中湯。脾不和,不喜食而食不消者,枳縮二陳湯、枳術(shù)丸;胃不和者,平胃散。”

  脾胃濕熱見(jiàn)癥多端,胃脘疼痛,嘈雜灼熱,口干不欲飲,饑而不欲食,小便色黃,大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點(diǎn)。對(duì)此癥的治療應(yīng)本著清熱不礙利濕,利濕不助熱的原則,應(yīng)用三仁湯加減,常加冬瓜皮、茵陳,使?jié)耢顭崆澹⑽赴埠汀駸嵯铝《嘤酶鸶诉B湯加減。若出現(xiàn)黃疸之癥,可用茵陳五苓散加減。

  胃痛隱隱,綿綿不休,冷痛不適,喜溫膏按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

  脾陽(yáng)虛衰,陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。又稱脾陽(yáng)虛寒證。多由脾氣虛證發(fā)展而來(lái),或過(guò)食生冷,或腎陽(yáng)虛,火不生土所致。臨床表現(xiàn),腹脹納少,腹?jié)M時(shí)減,腹痛喜溫喜按,口泛清水,大便溏薄清稀,四肢不溫,或肢體困重,或周身浮腫,小便不利,或白帶量多質(zhì)稀,小腹下墜,腰腹酸沉。舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無(wú)力。脾胃虛寒證,以脾失健運(yùn)和寒象表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。脾陽(yáng)不足,運(yùn)化失健,則腹脹納少。陽(yáng)虛陰盛,寒從中生,寒凝氣滯,故腹痛喜溫喜按;陰寒之氣內(nèi)盛,水濕不化,見(jiàn)口泛清水,大便溏泄,甚則完谷不化,小便不利,水腫。婦女帶下清稀、腰腹酸沉,屬寒濕下注。


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