痛風性關節炎好發于40歲以上的男性，多有遺傳因素和家族因素，是由于尿酸鹽沉積在關節囊，滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應。痛風性關節炎的主要表現為關節的劇痛，常常為單側性突然發生。關節周圍組織有明顯腫脹、發熱、發紅和壓痛。如何準確痛風性關節炎是很多患者關注的問題，下面具體給出痛風性關節炎的常規診療。

　　痛風性關節炎的病史采集

　　(1)齡與性別：好發于男性中老年人。

　　(2)誘因及相關病史：常有勞累、暴飲暴食，吃高嘌呤食物，飲酒及外感風寒等誘發。

　　(3)疼痛部位、特點、伴隨癥狀：以第一跖趾關節疼痛、壓痛及活動障礙最多見，其次為踝、手、腕、膝、肘等關節處紅腫熱痛，常伴發熱、頭痛等癥狀。

　　痛風性關節炎的體格檢查

　　一、癥狀

　　(1)急性痛風性關節炎發作時主要表現為單關節炎癥反應, 以第一跖趾關節疼痛，其次為踝、手、腕、膝、肘等關節處紅腫熱痛，疼痛常在午夜發作,患者每因劇痛而驚醒，癥狀一天內達到高潮，一般患者都有反復發作史。

　　(2)除局部紅腫熱痛外,患者還有惡寒發熱,頭痛，納呆，口干，煩躁等特點，突然發作的單個趾(指)關節劇痛，伴紅腫熱脹，逐漸痛如虎咬，常伴發熱、頭痛、厭食等癥。

　　二、體征

　　以第一跖趾關節疼痛、壓痛及活動障礙最多見，其次為踝、手、腕、膝、肘等關節處紅腫熱痛，疼痛關節呈暗紅,壓之褪色但放手又變暗紅。肢體有痛風結石形成者，腫脹日久可見皮下白色結石沉積于肌腱、筋膜、關節囊等處

　　痛風性關節炎的輔助檢查

　　(1)血常規白細胞升高，血沉增快，血尿酸、尿尿酸升高等特點。

　　(2)雙腎及膀胱B超常可顯示有痛風石形成，X線攝片檢查,可顯示關節軟骨緣的骨質有不整齊的穿鑿樣缺損。

　　痛風性關節炎的診斷與鑒別診斷

　　(1)結合病史、癥狀、體征及輔助檢查診斷痛風性關節炎。

　　(2)鑒別診斷：丹毒、急性風濕性關節炎、急性化膿性關節炎、外傷性關節炎、類風濕性關節 炎等。

　　溫馨提示：痛風性關節炎急性期患者應臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時后可熱敷，注意避寒保暖，宜大量飲水迅速中止急性發作。有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸，如有可疑，即給予預防性治療。

　　【參考文獻：《關節炎的診斷與治療》《關節炎診斷與治療選擇》】