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系統性紅斑狼瘡常用藥物

  系統性紅斑狼瘡疾病目前還沒有治愈的方法,我們只能通過藥物來控制病情的發展,現在很多人關注治療系統性紅斑狼瘡疾病的有效治療藥物,我們不希望自己的健康被疾病折磨,下面我們一起看看關于該疾病的有效藥物治療。

  系統性紅斑狼瘡的治療常用藥物:

  1、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)

  如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。常用于治療輕癥的SLE,副作用較多,有些副作用易與SLE表現相混淆,但有的損害是可逆的。

  2、抗瘧藥

  氯喹、羥氯喹等。廣泛用于控制全身癥狀、皮疹、肌肉、關節等表現。一般耐受性良好,主要副作用是眼毒性;治療前及治療后每三個月,應檢查一次眼底。

  3、糖皮質激素

  是治療SLE的最主要的藥物,副作用多。以潑尼松最為常用。其使用劑量為<30mg>50mg/d為大劑量。急性、活動期,可分次服用;穩定后,可1次/d(目前多主張晨起1次服用)。潑尼松5~20mg/d,口服,可有效治療全身癥狀、皮膚損害、漿膜炎及關節、肌肉損害等。

  對嚴重表現者,如腎炎、腦病、血管炎、血液系統損害及肺損害等,常用大劑量潑尼松(1mg~1.5mg/kg?d)或用甲基潑尼松龍 0.5~1.0g/d,靜脈滴注,連續沖擊三天;沖擊后,以潑尼松60~80mg/d,口服維持。病情穩定后,依情減量,維持治療。

  4、免疫抑制劑(細胞毒性藥物)

  如環磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、cellcept、酞胺哌啶酮、環孢素A(CsA)等。主要用于嚴重病例、重要器官受累或需大劑量糖皮質激素控制病情而不能耐受減量者。CTX最常用,靜脈用藥優于口服。對LN患者,給予潑尼松口服,合并靜脈間斷CTX沖擊治療,其療效較單用某一種藥物更佳。CTX對SLE的血液系統損害、血管炎(血管炎【譯】:是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死,又稱脈管炎。)、狼瘡腦病等亦有很好療效。CTX的使用劑量為:沖擊治療,0.5~1.0/m2? 次,1次/1~3個月,靜脈滴注滴。硫唑嘌呤的使用劑量為1~2.5mg/kg?d,口服。cellcept(mycophenolate mofetil,驍悉)在體內的降解產物可選擇性地、可逆地抑制次黃嘌呤單磷酸脫氫酶,從而阻斷鳥苷酸合成,進而抑制T、B淋巴細胞的增殖反應。該藥在國內外用于SLE試驗治療,已取得較好療效。酞胺哌啶酮(thalidomide,沙立度胺,反應停)可促進mRNA降解,激活單核-巨噬細胞,抑制粒細胞活性,減少TNF-α的產生;可用于治療SLE的頑固性皮膚損害。CsA是具有免疫調節及免疫抑制作用的新藥,可用于對糖皮質激素和/或細胞毒性藥物反應差及不反應的SLE患者。CsA療效及耐受性較好,但長期效果及安全性尚不清楚。CsA初始劑量為3~3.5mg/kg?d,分1~2次口服;最大劑量為5mg/kg?d。FK506的作用機制類似于CsA,具有強大的免疫抑制作用,且毒副作用較CsA更小。

  溫馨提示:有胃腸道勞累的紅斑狼瘡性腎炎患者多有腹脹腹痛,這時需操控能使腸道氣體發生增多的巧克力或牛奶,一起應防止油炸食物,避免影響消化功。有血液體系勞累的紅斑狼瘡患者可在做菜時放一些芝麻油,有推進凝血效果。

  【參考文獻:《皮膚性病學》、《紅斑狼瘡》】

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