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注意哪些是導(dǎo)致脊髓病變的原因

  脊髓和腦均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng),二者病變的原因基本相同,其病因亦甚復(fù)雜。亦有腦部的病因在脊髓很少見到,或脊髓的病因在腦部很少見到,也常見到腦與脊髓同時(shí)受損為同一發(fā)病原因。專家表示,脊髓病變的原因大家要清楚的了解,那么,哪些是導(dǎo)致脊髓病變的原因呢?

  1、血管病變

  可分脊髓動(dòng)脈血栓形成及脊髓出血兩類。血栓形成的原因主要為動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎(包括梅毒及其它性質(zhì)者)、血管畸形等。主要為病灶以下深層感覺障礙。脊髓內(nèi)出血主要為血管畸形、外傷、血液病等引起,出血時(shí)病灶水平常突然劇烈背痛,數(shù)分鐘內(nèi)病灶以下出現(xiàn)截癱、感覺完全喪失、排尿障礙。

  2、壓迫性病變

  引起脊髓受壓的病因很多,其中以腫瘤最常見,分為脊髓內(nèi)、硬膜下脊髓外及硬膜外三部分,脊髓內(nèi)者主要有星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、脂肪瘤等,硬膜下脊髓外者主要有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等,硬膜外者主要有轉(zhuǎn)移癌、脊索瘤、畸胎瘤、骨瘤、軟骨瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮樣囊腫等,其中以轉(zhuǎn)移癌最常見。

  3、外傷

  由于外傷造成的脊髓損傷在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)均不少見,由于病因不同而分為開放性及閉合性損傷。開放性損傷多見于戰(zhàn)時(shí),多伴有脊椎的損傷;閉合性損傷多見于平時(shí)。由于暴力作用方向的不同而造成不同的損傷機(jī)制。如使脊椎發(fā)生過屈,則造成脊椎椎體壓縮性骨折及/或椎間盤后突而壓迫脊髓。如使脊柱發(fā)生過伸,使增厚的黃韌帶皺折突入椎管,致脊髓受壓。如暴力作用的方向與脊柱垂直,可引脊椎的前后脫位及骨折而壓迫脊髓。

  4、先天性病變

  脊柱裂與有關(guān)畸形:臨床上部分性脊柱裂有幾種類型。 1.隱性脊柱裂。 2.脊膜膨出。 3.脊膜脊髓膨出。 4.脂肪脊膜膨出與脂肪脊膜脊髓膨出。5.脊膜脊髓囊腫膨出。 6.脊髓外翻等。

  5、炎性病變

  脊髓的炎性病變最常見者為脊髓炎,包括病毒性和脫髓鞘性兩類。主要表現(xiàn)為急性脊髓炎,引起截癱或四肢癱,如為慢病毒感染,則病呈亞急性或慢性;如為多發(fā)性硬化,則多呈緩解復(fù)發(fā)或少數(shù)呈進(jìn)行性加重,此等疾病亦常合并有神經(jīng)系統(tǒng)其它部位尤其是腦部的病變。

  6、變性病變

  神經(jīng)系統(tǒng)很多變性疾病主要侵犯脊髓,而且在不同的疾病有其特殊的病變部位,如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主要侵犯脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞及皮質(zhì)脊髓側(cè)束,引起肢體上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。少數(shù)單引起肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,兩側(cè)病變基本對(duì)稱。

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