現(xiàn)在很多人健康出現(xiàn)了問(wèn)題，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況，且年紀(jì)越大，發(fā)生幾率越高。

　　骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變，不同類(lèi)型的骨質(zhì)疏松用藥的方法不盡相同。

　　一、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

　　絕經(jīng)早期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松伴更年期癥狀者，雌激素替代治療十分有效，但應(yīng)嚴(yán)格掌握其禁忌癥;若年齡超過(guò)55歲且沒(méi)有明顯的更年期癥狀，建議選用雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)或二膦酸鹽，秋冬季應(yīng)補(bǔ)充活性維生素D3。

　　二、老年性骨質(zhì)疏松

　　活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性甲狀旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨質(zhì)疏松的重要病因，故補(bǔ)充活性維生素D3對(duì)老年性骨質(zhì)疏松的治療是必須的，但對(duì)那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關(guān)節(jié)炎的老人，降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。

　　三、男性骨質(zhì)疏松

　　雄激素僅對(duì)睪酮水平低下的男性骨質(zhì)疏松有效，臨床男性骨質(zhì)疏松的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。

　　四、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　原發(fā)病的治療是前提，但同時(shí)應(yīng)用活性維生素D3、二膦酸鹽或降鈣素對(duì)防治繼發(fā)性骨質(zhì)疏松也很重要。

　　五、骨質(zhì)疏松伴骨性關(guān)節(jié)炎

　　骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)退行性疾病，同時(shí)伴發(fā)者臨床十分常見(jiàn)。降鈣素和活性維生素D3不僅能治療骨質(zhì)疏松，同時(shí)對(duì)軟骨損傷修復(fù)有良好的促進(jìn)作用，而二膦酸鹽既可治療骨質(zhì)疏松又能抑制過(guò)度的骨質(zhì)增生。

　　六、以提高骨量為目的的骨質(zhì)疏松治療

　　嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松需迅速提高骨量時(shí)可選用PTH1~34或二膦酸鹽，但對(duì)臥床患者慎用二膦酸鹽。

　　七、以緩解骨痛為目的的骨質(zhì)疏松治療

　　應(yīng)選擇降鈣素，過(guò)敏者可考慮二膦酸鹽治療。但無(wú)論降鈣素還是二膦酸鹽都不是止痛劑，緩解疼痛的作用要逐漸產(chǎn)生，所以治療早期可有目的地短期聯(lián)合應(yīng)用非甾體鎮(zhèn)痛藥物，以確保止痛療效，提高患者順應(yīng)性。

　　八、以提高肌力為目的的骨質(zhì)疏松治療

　　肌力下降是骨質(zhì)疏松另一個(gè)重要的臨床表現(xiàn)，也是骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的主要原因，增強(qiáng)肌力、提高神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性是活性維生素D3治療骨質(zhì)疏松的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，激素替代治療(HRT)也能部分改善肌力。

　　溫馨提示

　　骨質(zhì)疏松防治的最終目的是避免骨折，絕大多數(shù)臨床骨質(zhì)疏松治療藥物對(duì)降低骨質(zhì)疏松性脊柱骨折有一定療效，但循征醫(yī)學(xué)研究表明新型二膦酸鹽(阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉)具有減少骨質(zhì)疏松性脊柱和髖部骨折的顯著療效，而降鈣素和活性維生素D3能改善骨質(zhì)量，提高其生物力學(xué)性能，對(duì)降低骨質(zhì)疏松性骨折有明顯作用。